一例多发脓肿的疑难查房.pptxVIP

一例多发脓肿的疑难查房;基本病情——入院情况;基本病情——入院检查;入院诊断(03-10):

中医:悬饮病(阴虚肺热证)

西医:1、右侧胸腔积液,2、社区获得性肺炎,非重症

补充诊断:1、高血压(04-10)

2、Ⅱ型糖尿病(04-16)

3、心功能不全(心功能Ⅲ级)(04-20)

;;;基本病情——治疗;;脓胸;10;病情进展;病情进展;病情进展;现状资料;;疑难问题;原则:控制感染

清创引流——去除细菌生物膜,

管理渗液

局部治疗:1、局部抗菌剂

抗生素:

消毒剂:0、1％苯氧乙醇、1％醋酸液

杀菌剂:1%磺胺嘧啶银软膏

2、抑菌、抗菌敷料

3、中药换药:早期用九一丹+红油膏(提腐去脓)

后期用养阴生肌散+红油膏(收口)

全身治疗:营养支持、使用抗生素

注意:感染伤口严禁封闭！

;伤口局部使用杀菌敷料

——含银敷料;Ag得广谱杀菌;伤口引流;疑难问题;正确得卧姿;健侧卧位就是患者最舒适得

体位,患肩前伸,肘、腕、指

各关节伸展,放在胸前得枕上

,上肢向头顶方上举约1000,

患腿屈曲向前放在身体前面得

另一支撑枕上,髋关节自然屈

曲,足不要内翻;躯干应垂直

于床面。;枕头勿太高。在患侧肩部、臀部下面放

置薄枕或软垫,将其稍稍垫高。患侧上

肢放于体侧,一定要处于伸肘伸腕得体

位,手指可以自然放置。可在患侧下肢外侧

放置软垫以纠正患腿外旋,以足尖外旋得到

改善为度。

注意,如果被子太重也会压迫患足,

造成足尖外旋,可使用支撑物将被子撑起。;

活动四肢关节

;活动四肢关节

;;谢谢大家！