2025年甘肃住院医师规范化培训考试（耳鼻咽喉科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年甘肃住院医师规范化培训考试（耳鼻咽喉科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性喉炎最常见的原因是？A.细菌感染B.病毒感染C.过敏D.慢性炎症

A.细菌感染

B.病毒感染

C.过敏

D.慢性炎症

【参考答案】B

【解析】急性喉炎多由病毒感染引起（如流感病毒、腺病毒），表现为声嘶、喉痛和咳嗽。细菌感染多继发于病毒感染后，形成化脓性喉炎。过敏和慢性炎症与急性喉炎关系较小。

2、鼻窦炎最常见的病原体是？A.链球菌B.肺炎链球菌C.鼻炎克雷伯菌D.铜绿假单胞菌

A.链球菌

B.肺炎链球菌

C.鼻炎克雷伯菌

D铜绿假单胞菌

【参考答案】C

【解析】急性上颌窦炎最常见病原体为肺炎克雷伯菌（占60%-70%），其次为流感嗜血杆菌。链球菌多见于扁桃体炎，铜绿假单胞菌多见于慢性鼻窦炎或免疫力低下者。

3、喉癌的高危因素不包括？A.吸烟B.酒精C.长期接触粉尘D.艾滋病

A.吸烟

B.酒精

C.长期接触粉尘

D.艾滋病

【参考答案】D

【解析吸烟（80%病例）和酒精是主要危险因素，长期接触粉尘（如石棉）与喉癌相关，但艾滋病本身不直接导致喉癌，多合并其他感染。

4、外耳道异物取出原则是？A.直接吸引B.镊子夹取C.镊子先分离后夹取D.酒精浸泡

A.直接吸引

B.镊子夹取

C.镊子先分离后夹取

D.酒精浸泡

【参考答案】C

【解析】外耳道异物需先用生理盐水冲洗或滴入石蜡油软化，再用镊子垂直夹取，避免将异物推入更深。直接吸引可能损伤鼓膜，酒精可能引起灼伤。

5、声带麻痹最常见病因是？A.糖尿病B.喉返神经损伤C.前列腺增生D.鼻炎

A.糖尿病

B.喉返神经损伤

C.前列腺增生

D.鼻炎

【参考答案】B

【解析】喉返神经损伤（约80%）是声带麻痹主因，常见于甲状腺手术或颈部放疗。糖尿病多导致周围神经病变，前列腺增生与声带无关，鼻炎引起的是喉部黏膜充血而非神经麻痹。

6、梅尼埃病的典型症状是？A.耳鸣+眩晕+听力下降B.咽痛+发热C.鼻塞+流涕D.声嘶+吞咽困难

A.耳鸣+眩晕+听力下降

B.咽痛+发热

C.鼻塞+流涕

D.声嘶+吞咽困难

【参考答案】A

【解析】梅尼埃病特征为眩晕（80%）、耳鸣（90%）和波动性听力下降，三联征为典型表现。咽痛发热提示感染，鼻塞流涕是上呼吸道炎表现，声嘶多为喉部病变。

7、中耳炎最常见的并发症是？A.耳聋B.面神经麻痹C.脑膜炎D.鼻窦炎

A.耳聋

B.面神经麻痹

C.脑膜炎

D.鼻窦炎

【参考答案】A

【解析】中耳炎主要并发症为鼓膜穿孔和传导性耳聋（约30%）。面神经麻痹多见于颞骨岩部炎症，脑膜炎是极少数血行感染结果，鼻窦炎多因邻近结构炎症扩散。

8、喉部外伤后应立即？A.清创缝合B.静脉补液C.气管插管D.局部冰敷

A.清创缝合

B.静脉补液

C.气管插管

D.局部冰敷

【参考答案】C

【解析】喉部外伤需优先处理气道，避免窒息。清创缝合需待稳定后进行，静脉补液针对休克，冰敷可能加重水肿。

9、嗅觉丧失最常见原因？A.鼻炎B.鼻窦炎C.脑外伤D.艾滋病

A.鼻炎

B.鼻窦炎

C.脑外伤

D.艾滋病

【参考答案】B

【解析】鼻窦炎（尤其是上颌窦炎）可累及嗅裂导致嗅觉减退，鼻炎多表现为嗅觉减退而非完全丧失。脑外伤和艾滋病多导致中枢性嗅觉障碍但相对少见。

10、鼻窦炎首选的抗生素是？

A.头孢呋辛

B.阿莫西林克拉维酸钾

C.喹诺酮类

D.多西环素

【参考答案】B

【解析】急性鼻窦炎指南推荐阿莫西林克拉维酸钾（B），因其覆盖常见病原体（如肺炎链球菌）。头孢呋辛（A）对部分菌株耐药，喹诺酮（C）可能增加副作用，多西环素（D）仅用于耐药菌，故选B。

11、喉部最外层的结构是？

A.肌膜

B.蜂窝组织

C.螺旋状韧带

D.环甲膜

【参考答案】D

【解析】喉部外层为纤维膜，但环甲膜（D）是喉最上端的膜性结构，连接声带与甲状腺骨，其余选项非喉部外层结构故选D。

12、声带麻痹最常见病因是？

A.糖尿病

B.病毒性喉炎

C.喉返神经损伤

D.过敏反应

【参考答案】C

【解析】喉返神经损伤（C）占喉麻痹病因的60%-80%，多见于甲状腺手术或颈部放疗。糖尿病（A）多累及自主神经，病毒性喉炎（B）为自限性，过敏（D）多伴喉头水肿，故选C。

13、纯音测听主要用于检测？

A.鼓膜穿孔

B.听骨链传导

C.声导抗

D.耳蜗功能

【参考答案】B

【解析】纯音测听（B）评估气导和骨导听力阈值，鼓膜穿孔（A）通过检耳镜观察，声导抗（C）检测中耳功能，耳蜗功