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2025年N3护士岗位核心胜任力考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，68岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”收入CCU，入院时BP85/50mmHg，HR128次/分，意识模糊。此时最优先的护理措施是

A.建立两条静脉通路

B.持续心电监护

C.高流量吸氧（6-8L/min）

D.配合医生进行主动脉内球囊反搏（IABP）置入

答案：D

解析：患者存在心源性休克（血压＜90/60mmHg、意识障碍），IABP是改善血流动力学的关键措施，需优先配合实施。

2.某糖尿病足患者右足3级溃疡（深部组织破坏，伴骨组织暴露），创面渗出物细菌培养示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。针对该创面的局部处理，正确的是

A.每日用3%过氧化氢溶液冲洗

B.使用含银离子敷料覆盖

C.凡士林纱布封闭创面

D.生理盐水+庆大霉素混合液湿敷

答案：B

解析：MRSA感染创面需选择具有抗菌活性的敷料，含银离子敷料可有效抑制耐药菌；过氧化氢可能损伤新生组织，庆大霉素对MRSA无效。

3.关于机械通气患者的气道湿化管理，以下错误的是

A.吸入气体温度应维持在34-37℃

B.每日湿化液总量需＞500ml

C.恒温湿化器的水温设置不超过40℃

D.痰液黏稠度评分Ⅲ度时需加强湿化

答案：B

解析：机械通气患者每日湿化液总量通常为200-400ml，过量可能导致气道水肿或肺水增多。

4.患者行PICC置管后第3天，主诉置管侧手臂肿胀（臂围较对侧增加4cm），穿刺点无红肿渗液。最可能的并发症是

A.导管相关性血流感染（CRBSI）

B.静脉血栓形成（VTE）

C.机械性静脉炎

D.导管异位

答案：B

解析：置管后单侧肢体肿胀（臂围差＞2cm）是VTE的典型表现，无局部炎症反应可排除静脉炎。

5.某术后患者使用芬太尼透皮贴剂镇痛，出现呼吸频率8次/分、瞳孔针尖样缩小。急救首选药物是

A.纳洛酮0.4mg静脉注射

B.氟马西尼0.2mg静脉注射

C.氨茶碱0.25g静脉滴注

D.阿托品0.5mg静脉注射

答案：A

解析：芬太尼为阿片类药物，过量中毒表现为呼吸抑制、针尖样瞳孔，纳洛酮是阿片受体拮抗剂，为首选解救药。

6.新生儿胆红素脑病早期最典型的临床表现是

A.高热、抽搐

B.拒乳、嗜睡

C.角弓反张、尖叫

D.黄疸进行性加深

答案：B

解析：胆红素脑病分为警告期（嗜睡、拒乳）、痉挛期（抽搐、角弓反张）、恢复期、后遗症期，早期以非特异性神经抑制症状为主。

7.对谵妄患者进行评估时，最常用的工具是

A.MMSE（简易精神状态检查量表）

B.CAM（意识模糊评估法）

C.GCS（格拉斯哥昏迷量表）

D.NRS-2002（营养风险筛查量表）

答案：B

解析：CAM是专门用于谵妄评估的工具，通过急性起病、注意力障碍、思维紊乱、意识水平波动4项特征进行判断。

8.某社区护士对高血压患者进行家庭访视，发现患者自行将硝苯地平控释片碾碎服用。此时应重点教育的内容是

A.药物常见不良反应

B.控释制剂的给药要求

C.血压监测的正确方法

D.低盐饮食的具体措施

答案：B

解析：控释片碾碎会破坏药物释放机制，导致血药浓度骤升，需强调完整吞服的重要性。

9.患者因“有机磷农药中毒”入院，使用阿托品治疗后出现瞳孔散大、口干、皮肤干燥、心率120次/分。此时应判断为

A.阿托品中毒

B.阿托品化

C.中毒症状加重

D.需继续加量

答案：B

解析：阿托品化的指征包括瞳孔较前散大、口干皮肤干燥、心率增快（90-100次/分），心率120次/分未超过中毒阈值（＞140次/分）。

10.关于临终患者的疼痛管理，错误的是

A.遵循“按需给药”原则

B.首选口服给药途径

C.动态评估疼痛程度（如NRS评分）

D.注意预防便秘等不良反应

答案：A

解析：癌痛及临终疼痛应遵循“按时给药”而非“按需给药”，以维持稳定血药浓度，避免疼痛反复。

11.某ICU患者行连续性肾脏替代治疗（CRRT），治疗中动脉压监测值为-50mmHg。最可能的原因是

A.滤器凝血

B.血泵速度过快

C.动脉端管路受压

D.静脉端管路堵塞

答案：C

解析：动脉压负值过大提示动脉端血流阻力增加，常见原因包括管路受压、患者体位改变导致动脉穿刺点扭曲。

12.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例应为

A.3:1

B.15:2

C