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《基护》护考护理程序试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.护理程序中最基础且贯穿整个过程的步骤是：

A.护理评估

B.护理诊断

C.护理计划

D.护理评价

答案：A

2.护士通过观察患者面部表情、肢体动作获取的资料属于：

A.主观资料

B.客观资料

C.既往史资料

D.心理社会资料

答案：B

3.下列哪项符合护理诊断的PES公式表述？

A.体温过高：39.5℃，与肺部感染有关

B.焦虑：与担心手术效果有关，表现为失眠、坐立不安

C.皮肤完整性受损：骶尾部压疮，与长期卧床、局部受压有关

D.知识缺乏：缺乏糖尿病饮食控制知识，与未接受健康教育有关

答案：C（解析：PES公式为问题（Problem）、病因（Etiology）、症状/体征（Sign/Symptom），C选项完整包含三要素）

4.制定护理目标时，“患者术后3日内能独立完成床旁坐起”属于：

A.长期目标

B.短期目标

C.健康促进目标

D.潜在并发症预防目标

答案：B（解析：短期目标通常在1周内实现）

5.护士为糖尿病患者制定饮食计划时，与营养师共同协商调整方案，此措施属于：

A.独立性护理措施

B.合作性护理措施

C.依赖性护理措施

D.预防性护理措施

答案：B

6.护理记录中“PIO”格式的“O”指：

A.问题（Problem）

B.措施（Intervention）

C.结果（Outcome）

D.评估（Observation）

答案：C

7.对“有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、营养不良有关”这一护理诊断，最优先的护理措施是：

A.加强营养支持，每日摄入蛋白质≥1.2g/kg

B.每2小时协助翻身，使用气垫床

C.观察皮肤有无发红、破损

D.向患者讲解压疮预防知识

答案：B（解析：潜在问题需优先采取预防措施）

8.护士在收集资料时，对“患者主诉夜间咳嗽影响睡眠”应记录为：

A.“患者夜间咳嗽3次，每次持续2分钟”

B.“患者诉‘夜间咳嗽厉害，睡不着觉’”

C.“患者存在睡眠型态紊乱：与夜间咳嗽有关”

D.“患者肺部听诊可闻及湿啰音”

答案：B（解析：主观资料需记录患者原话）

9.护理评价的核心是判断：

A.护理措施是否落实

B.护理目标是否实现

C.患者满意度是否提高

D.护士操作是否规范

答案：B

10.下列哪项属于现存的护理诊断？

A.有跌倒的危险：与使用镇静剂有关

B.母乳喂养有效

C.体温过高：38.9℃，与上呼吸道感染有关

D.潜在并发症：心律失常

答案：C（解析：现存诊断需有明确症状/体征）

11.护士评估昏迷患者时，无法通过交谈获取主观资料，应优先采用的评估方法是：

A.查阅病历

B.与家属沟通

C.身体评估

D.实验室检查

答案：C（解析：昏迷患者无法主诉，需通过体格检查获取客观资料）

12.制定护理目标时，“患者24小时内尿量维持l”符合SMART原则中的：

A.具体性（Specific）

B.可测量性（Measurable）

C.可实现性（Achievable）

D.时限性（Timebound）

答案：B（解析：尿量数值可量化）

13.护士执行“遵医嘱静脉注射抗生素”属于：

A.独立性措施

B.合作性措施

C.依赖性措施

D.教育性措施

答案：C（解析：需依赖医生医嘱）

14.对“焦虑：与担心疾病预后有关”的护理诊断，护士最应优先实施的措施是：

A.介绍疾病成功治疗案例

B.指导深呼吸放松技巧

C.评估焦虑程度（如SAS量表评分）

D.通知医生调整治疗方案

答案：C（解析：需先评估严重程度再制定干预措施）

15.护理程序中“评价”步骤的目的不包括：

A.判断护理效果

B.修正护理计划

C.总结护理经验

D.替代护理评估

答案：D

16.护士通过触诊发现患者腹部紧张、有压痛，此资料属于：

A.主观资料

B.客观资料

C.心理资料

D.社会资料

答案：B

17.下列护理目标中表述不规范的是：

A.患者术后1周能使用助行器行走50米

B.护士3日内教会患者胰岛素注射方法

C.患者24小时内疼痛评分由7分降至3分（NRS量表）

D.患者出院前能复述低盐饮食的具体要求

答案：B（解析：目标主语应为患者，而非护士）

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