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2025年四川省住院医师规范化培训结业理论考核（康复医学科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、脑卒中后上肢痉挛的康复评估常用哪种量表？

A.Fugleyer评分

B.Barthel指数

C.MMSE量表

D.Berg平衡量表

【参考答案】A

【解析】Fugl-Meyer评分专门用于评估脑卒中后上肢运动功能，包含精细动作和肢体协调性指标，Barthel指数侧重生活自理能力，MMSE评估认知状态，Berg量表用于平衡功能。

2、肩关节周围炎急性期康复治疗应优先选择？

A.主动抗阻训练

B.被动关节活动

C.电疗

D.热敷

【参考答案】B

【解析】急性期炎症明显，需减少关节负荷，被动活动可缓解疼痛并维持关节活动度，热敷辅助消炎，主动训练可能加重损伤。

3、脊髓损伤患者肠道管理的核心原则是？

A.严格禁食

B.定时定量进食

C.高纤维饮食

D.随意排便

【参考答案】B

【解析】规律饮食和定时排便可预防肠梗阻和失禁，定时定量减少肠道功能紊乱，高纤维饮食需结合肠道训练。

4、颈椎病康复中需避免哪种体位？

A.颈部中立

B.长时间低头

C.仰卧位

D.侧卧位

【参考答案】B

【解析】长时间低头导致颈椎生理曲度变直，增加椎间盘压力，中立位和仰卧位可减轻颈部负荷。

5、脑卒中后吞咽障碍的常用评估方法是？

A.针刺耐受试验

B.洼田饮水试验.胃管注入试验

D.舌下神经刺激

【参考答案】B

【解析】洼田试验通过观察饮水速度和呛咳判断吞咽功能，其他选项为治疗手段或特殊检查。

6、运动疗法单次训练时长建议？

A.20分钟

B.30-60分钟

C.1-2小时

D.无限制

【参考答案】B

【解析】30-60分钟运动可改善心肺功能和关节活动度，过长易导致疲劳和肌肉损伤。

7、全膝关节置换术后康复训练应从何时开始？

A.术后24小时

B.术后2周

C.术后3个月

D.术后6个月

【参考答案】B

【解析】术后2周开始主动关节活动避免早期负重导致假体松动，术后3个月逐步恢复功能。

8、慢性腰痛患者肌群锻炼的目的是？

A.增加椎间隙高度

B.提升脊柱稳定性

C.缩小骨盆宽度

D.促进骨髓增生

【参考答案】B

【解析】核心肌群（腰背、腹肌）稳定腰椎，减少椎间盘压力，其他选项与腰痛康复无关。

9、脑卒中后抑郁的干预首选？

A.单纯药物治疗B药物联合心理治疗

C.家庭护理

D.社交活动

【参考答案】B

【解析】药物（如SSRIs）联合认知行为疗法效果最佳，单一干预可能遗漏心理社会因素。

10、康复评定中用于评估生活质量的主观量表是？

A.躁动评分

B.SF-36量表

C.疼痛视觉模拟

D.肌力测试

【参考答案】B

【解析】SF-36涵盖身体功能、情感职能等8个维度，其他选项为客观生理指标或单一症状评估。

11、脊髓损伤患者康复训练中，关节活动度训练应避免在急性炎症期进行的是：A.肩关节前屈B.踝关节背屈C.膝关节屈曲D.髋关节外展

【参考答案】A

【解析】急性炎症期（如肩关节周围感染）大范围活动（A）可能加重炎症扩散。其他选项关节活动在急性期可有限度进行以维持功能。

12、Bobath疗法治疗痉挛型脑瘫的关键原则是：A.完全被动运动B.利用重力辅助主动运动C.强化肌肉力量训练D.早期负重训练

【参考答案】B

【解析】Bobath疗法强调通过减重（如滑板）和辅助主动运动（B）降低痉挛，而非直接强化肌肉（C/D）。被动运动（A）仅用于严重受限患者。

13、康复评定中，评估关节活动度时，ROM测量工具的误差范围一般为：A.±5°B.±10°C.±15°D.±20°

【参考答案】A

【解析】ROM测量需严格规范（如量角器校准、固定轴心），误差范围通常为±5°（A）。超过此范围需重复测量或检查工具。

14、慢性疼痛康复治疗中，神经可塑性机制主要涉及哪种训练方法：A.疼痛刺激疗法B.平衡训练C.镜像疗法D.关节松动术

【参考答案】C

【解析】镜像疗法（C）通过激活大脑疼痛处理区域（如岛叶）重塑神经通路，是神经可塑性干预的核心手段。其他选项为常规运动疗法。

15、脑卒中后吞咽障碍的早期筛查工具中，最常用的是：A.洼田饮水试验B.冰块吞咽测试C.鼻饲管置入评估D.videofluoroscopy

【参考答案】A

【解析】洼田饮水试验（A）通过观察饮水时间及呛咳次数，快速评估吞咽功能分级（14级）。其他选项需特定设备或侵入性操作。

16、关节脱位固定时间一般为：A.3周B.4周C.6周D.8周

【参考答案】C

【解析】稳定关节脱位需固定6周（C）以促进韧带修复，关节半脱位固定4周（B）。3周（A）时间过短易再脱位，8周（D