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2025年贵州省住院医师规范化培训结业理论考核（康复医学科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、脑卒中后偏瘫患者的康复治疗中，首要目标是（）

A.改善语言功能

B.恢复肌力至5级

C.恢复独立生活能力

D.缓解疼痛症状

A.语言功能优先

B.肌力恢复优先

C.生活能力重建优先

D.疼痛管理优先

【参考答案】C

【解析】脑卒中康复遵循功能优先原则，核心目标是帮助患者恢复日常生活能力。选项A（语言功能）和D（疼痛）属于次要目标，B（肌力恢复）需结合功能训练进行，C（生活能力）直接关联ADL评分标准，符合《中国脑卒中康复指南》要求。

2、脊髓损伤患者痉挛管理首选的药物是（）

A.地塞米松

B.丙酸氟替卡松

C.加巴喷丁

D.美托洛尔

A.糖皮质激素

B.镇痛药

C.抗惊厥药

D.β受体阻滞剂

【参考答案】C

【解析】脊髓损伤后痉挛治疗首选抗惊厥药（如加巴喷丁），因其能调节中枢γ-氨基丁酸系统。选项A（激素）用于炎症控制，B（激素类）仅缓解疼痛，D（β受体阻滞剂）心血管并发症。C选项符合《神经康复学》治疗路径。

3、关节置换术后早期康复训练的禁忌证是（）

A.体温＞38℃

B.血红蛋白＜100g/L

C.肌肉萎缩＞30%

D.活动范围＞0°

A.发热

B.贫血

C.肌萎缩

D活动受限

【参考答案】D

【解析】术后0-2周康复需避免活动范围＞0°（存在骨折或假体松动风险）。选项A（发热）提示感染需暂停，B（贫血）需纠正后训练，C（肌萎缩）是训练指征。D选项直接违反《关节置换术后康复指南》禁忌条款。

4、儿童脑瘫康复中，Bobath握手法的核心原则是（）

A.阻抗运动

B.被动关节活动

C.反向诱导

D.肌肉牵伸

A.抗阻力训练

B.保护性关节活动

C.非对称性促进

D.等长收缩

【参考答案】C

【解析】Bobath法强调通过非对称性促进（C）建立正常运动模式，适用于痉挛型脑瘫。选项A（抗阻）用于肌力重建，B（被动活动）仅维持关节活动度，D（等长收缩）适用于肌力不足患者。C选项符合《儿童脑瘫康复技术规范》。

5、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期康复的重点是（）

A.强化有氧训练

B.胸廓扩张训练.呼吸肌耐力训练

D.运动力评估

A.提高心肺功能

B.改善胸廓顺应性

C.增强呼吸肌耐力

D.制定运动方案

【参考答案】C

【解析】COPD急性期以呼吸肌疲劳为主，需优先进行呼吸肌耐力训练（C）。选项A（有氧）用于稳定期，B（胸廓训练）需急性期后进行，D（评估）属于间接措施。C选项符合《COPD康复中国专家共识》分级管理原则。

6、平衡障碍患者站立位平衡训练中，正确的支撑面设计是（）

A.双脚间距＞肩宽

B.单腿支撑

C.足跟先接触地面

D.平衡垫辅助

A.扩大支撑面

B.减小支撑面

C.前脚掌先接触

D.固定支撑面

【参考答案】A

【解析】平衡训练遵循渐进原则，初期需扩大支撑面（双脚间距＞肩宽）以稳定重心。选项B（单腿）适用于中后期，C（足跟）易导致前倾，D（平衡垫）仅限高级训练。A选项符合《平衡康复评估与训练指南》分级方案。

7、脊髓灰质炎后遗症患者的步态训练中，应优先纠正的是（）

A.骨盆倾斜

B.足尖下垂

C.髋关节屈曲

D.膝关节过伸

A.竖脊肌代偿

B.足部功能位

C.下肢肌肉失衡

D.骨盆旋转

【参考答案】B

【解析】脊髓灰质炎患者足尖下垂（B）直接导致步态异常，需通过矫形鞋垫和足部肌力训练优先纠正。选项A（骨盆倾斜）属继发现象，C（肌肉失衡）需整体评估，D（髋关节屈曲）与步态相位相关。B选项符合《脊髓灰质炎后遗症康复治疗标准》。

8、肩周炎康复中，肩关节外旋训练最有效的体位是（）

A.仰卧位

B.侧卧位

C.坐位

D.俯卧位

A.限制肩胛骨活动

B.优化关节活动度

C.利用重力辅助

D.避免肌肉代偿

【参考答案】B

【解析】肩关节外旋训练在侧卧位（B）时，胸小肌处于拉长位，训练效果最佳。选项A（卧）胸大肌参与，C（坐位）需主动控制，D（俯卧）易诱发代偿。B选项符合《肩关节康复技术图谱》中立位原则。

9、手功能重建中，针对高肌张力患者的首选技术是（）

A.放松训练

B.渐进性抗阻

C.支架固定

D.神经松解

A.主动放松

B.主动-辅助训练

C.等长收缩

D.肌腱转移

【参考答案】B

【解析】高肌张力患者需通过渐进性抗阻（B）逐步恢复关节活动度。选项A（主动放松）仅适用于低张力，C（