2025年山东住院医师规范化培训考试（整形外科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年山东住院医师规范化培训考试（整形外科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、瘢痕增生最易加重的因素是？

A.阳光照射

B.局部加压

C.高蛋白饮食

D.活动过度

A.阳光照射

B.局部加压

C.高蛋白饮食

D.活动过度

【参考答案】A

【解析】紫外线照射会激活黑色素细胞，加重瘢痕色素沉着。瘢痕增生与皮肤张力、血液供应及炎症反应相关，但阳光是唯一明确加重色素增生的因素，因此选A。

2、修复大面积皮肤缺损的首选皮瓣是？

A.全厚皮瓣

B.轴型皮瓣

C.网状皮瓣

D.肿胀皮瓣

【参考答案】B

【解析】轴型皮瓣血供稳定，成活率高，适用于面积较大的缺损修复。全厚皮瓣成活仅60%-70%，网状瓣血供差易坏死，肿胀皮瓣仅用于急诊清创，故选B。

3、游离皮瓣移植体位摆放的关键是？

A.与皮瓣静脉回流方向相反

B.与皮瓣血供轴一致

C.高位固定防止滑脱

D限制关节活动

【参考答案】B

【解析】轴型皮瓣的体位需与血供轴一致，避免扭转导致静脉回流障碍。高位固定和关节限制仅适用于特定皮瓣，故选B。

4、鼻尖整形常用的自体材料是？

A.耳廓软骨

B.肋软骨

C.骨软骨

D.人工材料

【参考答案】B

【解析】肋软骨支撑力强不易变形，适合鼻尖塑形。耳廓软骨易吸收，骨软骨需供区取材，人工材料易排异，故选B。

5、鼻整形感染的高危期是？

A.术后24小时

B.术后3天

C.术后7天

D.术后14天

【参考答案】B

【解析】术后3天为感染高危期，因血运丰富但免疫反应未完全建立。24小时属急性炎症期，7天后以瘢痕形成为主，故选B。

6、深二度烧伤清创和抗感染的最佳时间是？

A.伤后6小时

B.伤后12小时

C.伤后48小时

D.伤后72小时

【参考答案】C

【解析】伤后48小时是清创和抗感染的关键窗口期，此时坏死组织尚未完全液化，可最大限度减少感染风险。过早清创可能扩大创面，过晚则增加脓毒风险，故选C。

7、瘢痕治疗中，硅酮制剂的主要作用是？

A.促进胶原重塑

B.抑制成纤维细胞增殖

C.加速表皮再生

D.改善局部微循环

【参考答案】B

【解析】硅酮制剂通过物理封闭作用减少氧自由基生成，抑制成纤维细胞过度增殖，从而减少瘢痕增生。其他选项为其他治疗手段的作用机制，故选B。

8、耳廓修复最适宜的移植物是？

A.耳廓软骨移植

B.颞骨膜移植

C.骨移植

D.人工材料

【参考答案】A

【解析】耳廓软骨与受体组织相容性好，且可保持原有形态，是修复耳廓缺损的首选。颞骨膜移植多用于耳后缺损，骨移植需供区取材，人工材料易引发排异，故选A。

9、皮肤张力最高的部位是？

A.颈部

B.腹股沟

C.腹部

D.手背

【参考答案】C

【解析】腹部皮肤在站立时因重力作用被持续拉伸，张力最大，是缝合时需优先考虑减张部位。手背和腹股沟皮肤张力次之，颈部张力最低，故选C。

10、皮瓣术后护理中，最关键的操作是？

A.每日换药

B.局部制动

C.持续负压

D.防止感染

【参考答案】A

【解析】皮瓣术后需每日换药观察血运，及时去除坏死组织并预防感染。持续负压适用于特殊皮瓣（如筋膜皮瓣），制动和感染控制为重要辅助措施，但换药是基础护理核心，故A。

11、在脂肪移植手术中，移植脂肪的存活率主要与以下哪种因素无关？A.供区脂肪含量B.移植部位血供C.术后加压包扎D.患者年龄

A.供区脂肪含量

B.移植部位血供

C.术后加压包扎

D.患者年龄

【参考答案】D

【解析】脂肪移植存活率受供区脂肪分布（A）、移植部位血供（B）及术后加压（C）共同影响，患者年龄（D）对移植后血管重建无直接作用，但可能因代谢差异间接影响存活率。

12、瘢痕修复的最佳时机是伤后多久？A.立即B.3-6个月C.6-12个月D.1年以上

A.立即

B.3-6个月

C.6-12个月

D.1年以上

【参考答案】B

【解析】瘢痕修复需在伤后3-6个月进行，此时瘢痕已初步形成且质地较软（未进入成熟期），此时修复可减少牵拉反应（A过早、C/D过晚均影响效果）。

13、显微外科手术中，用于皮下缝合的不可吸收线是？A.尼龙线B.薇乔线C.肠线D.不可吸收合成线

A.尼龙线

B.薇乔线

C.肠线

D.不可吸收合成线

【参考答案】D

【解析】尼龙线（A）用于皮内缝合，薇乔线（B）为可吸收合成线，肠线（C）易感染，不可吸收合成线（D）如聚乳酸线适合皮下分层缝合。

14、下列哪种情况需行皮瓣转移修复？A.皮肤缺损伴感染B.单纯皮肤缺损C