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2025年住院医师规范化培训考试(口腔科)历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性牙髓炎的首选治疗是？

【选项A.拔牙B.开髓引流C.局部麻醉D.根管治疗

【参考答案】D

【解析】急性牙髓炎因细菌感染引发疼痛，根管治疗可清除感染源并修复牙髓组织。开髓引流适用于脓肿形成，但非根本治疗；拔牙为终末期选择，麻醉仅缓解症状。

2、深覆合患者正畸治疗中，以下哪项是禁忌症？

A.唇腭裂术后正畸

B.龋齿修复

C.唇舌系带肥大

D.颞下颌关节紊乱

【参考答案】D

【解析】深覆合需考虑咬合关系，颞下颌关节紊乱可能因咬合调整加重关节负荷，需优先治疗关节问题后再进行正畸。其他选项均为正畸适应症。

3、种植牙术前影像学检查不包括？

A.CBCT

B.牙片

C.颌骨CT

D.全口曲面断层

【参考答案】B

【解析】CBCT和颌骨CT用于评估骨量及种植位置，全口曲面断层检查牙周及邻牙情况，牙片无法提供三维骨密度和神经管位置信息。

4、尖周炎最常见的病原菌是？

A.链球菌

B.放线菌

C.梭形菌

D.真菌

【参考答案】A

【解析】根尖周炎主要由变异链球菌引起的牙本质小管感染所致，放线菌多见于根尖脓肿，真菌感染罕见。

5、全口义齿修复的适应症是？

A.前牙区多根磨牙缺失

B.牙槽嵴吸收严重

C.全口牙列缺失

D.牙周炎活动期

【参考答案】C

【解析】全口义齿适用于完全缺失的牙列，牙周炎活动期需控制炎症后再修复。其他选项为局部义齿适应症。

6、磨牙舌尖龋坏的好发部位？

A.颊面近邻面

B.颊面远邻面

C.舌面近邻面

D.舌面远邻面

【参考答案】B

【解析】磨牙舌尖因解剖结构（近邻狭窄）更易形成龋坏，远邻面因接触点封闭较好而较少患龋。

7、颌骨囊肿的症状是？

A.牙龈出血

B.颌骨膨隆

C.牙根吸收

D.咀嚼困难

【参考答案】B

【解析】颌骨囊肿（如角化囊肿）表现为颌骨进行性膨隆，可能伴疼痛或压痛；牙根吸收多见于外伤或根尖周炎。

8、正畸拔牙病例中，以下哪项适应症？

A.反颌

B.牙列拥挤

C.前牙深覆合

D.颌面部不对称

【参考答案】A

【解析】反颌需拔除颌前牙（如第二双尖牙）改善咬合；拥挤、深覆合可通过扩弓或支抗控制解决；不对称可能需正畸联合手术。

9、患者因前牙外伤导致牙冠缺损，咬合功能正常，首选的修复材料是？A.全瓷冠B.复合树脂C.玻璃离子D.不锈钢冠

A.全瓷冠

B.复合树脂

C.玻璃离子

D.不锈钢冠

【参考答案】A

【解析】全瓷冠适合咬合应力适中、美观要求高的牙修复，复合树脂用于临时修复或小范围缺损，玻璃离子多用于儿童乳牙或深龋，不锈钢冠适用于后牙功能重建。牙冠缺损且咬合正常，全瓷冠为最佳选择。

10、深部牙髓炎疼痛特点是？A.阵发性冷热刺激痛B.自发性跳痛C.夜间痛为主D.进食痛加重

【】

A.阵发性冷热刺激痛

B.自发性跳痛

C.夜间痛为主

D.进食痛加重

【参考答案】B

【解析】深部牙髓炎因牙髓组织缺血坏死，表现为自发性、难以定位的跳痛，对温度刺激反应减弱。阵发性冷热痛多见于急性牙髓炎，夜间痛常见于牙髓坏死，进食痛加重多为牙本质敏感症。

11、根管治疗后出现暂时性牙冠变色，最可能的原因是？A.根管再感染B.牙本质小管渗透C.牙髓钙化D.修复体边缘微渗漏

A.根管再感染

B.牙本质小管渗透

C.牙髓钙化

D.修复体边缘微渗漏

【参考答案】B

【解析】根管治疗后牙冠变色的主要机制是牙本质小渗透性改变，钙化牙髓仅导致颜色发灰而非明显变色。根管再感染多表现为牙龈红肿，修复体渗漏影响美观但不会直接导致牙冠变色。

12、牙周翻瓣术的症不包括？A.袋深5-6mmB.牙石覆盖牙冠1/3C.松动度Ⅰ度D.牙龈出血伴口臭

A.袋深5-6mm

B.牙石覆盖牙冠1/3

C.松动度Ⅰ度

D.牙龈出血伴口臭

【参考答案】B

【解析】翻瓣术适用于袋深-6mm、牙槽骨吸收Ⅱ度、牙龈出血或溢脓的病例。牙石覆盖超过牙冠1/3时需先洁治，松动度Ⅰ度可联合松动术，牙龈出血伴口臭需排查全身性疾病。

13、正畸矫治中，自锁托槽的适应症是？A.替牙期儿童B.骨性突嘴伴开颌C.拔除四个第一磨牙D.磨牙重度拥挤

A.替牙期儿童

B.骨性突嘴伴开颌

C.拔除四个第一磨牙

D.磨牙重度拥挤

【参考答案】C

【解析】自锁托槽摩擦力小、复诊间隔长，适合拔除四个第一磨牙后需进行长程矫正的病例。替牙期儿童需考虑乳牙期矫正，骨性突嘴需结合正颌，磨牙重度拥挤需配合减数或扩弓。

14、牙周炎急性发作时的首选治疗是？A.龈下刮治B.牙周翻瓣术C.抗生素全身应用D.肾上腺素局部注射

A.龈下刮治

B牙周翻瓣术

C.抗生素全身应用

D.肾