2025年山西省医疗卫生系统招聘考试（神经病学）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年山西省医疗卫生系统招聘考试（神经病学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、脑卒中患者突然出现右侧肢体无力伴构音障碍，最可能的病因是（）

A.脑干梗死

B.基底节区梗死

C.大脑中动脉闭塞

D.脑叶出血

【参考答案】C

【解析】大脑中动脉闭塞导致基底节区（尤其是优势半球）缺血，引发右侧肢体无力及语言中枢损伤，出现构音障碍。选项A脑干梗死多表现为交叉性瘫痪，选项D脑叶出血以局灶性症状为主但意识障碍更常见。

2、癫痫持续状态的首选治疗药物是）

A.地塞米松

B.鲁米那

C.丙戊酸钠

D.苯巴比妥钠

【参考答案】D

【解析】苯巴比妥钠静脉注射是癫痫持续状态的标准用药，通过抑制中枢神经兴奋性。选项C丙戊酸钠适用于长期控制，但起效较慢；选项B鲁米那已逐渐被淘汰。

3、多发性硬化患者出现视神经炎，最可能的病理基础是（）

A.星形胶质细胞脱髓鞘

B.小胶质细胞增生

C.神经元丢失

D.血管炎

【参考答案】A

【解析】多发性硬化以中枢神经白质脱髓鞘为特征，视神经炎是常见首发症状。选项B是小胶质细胞反应，选项C和D不符合多发性硬化病理特点。

4、脊髓灰质炎患者出现弛缓性瘫痪，病变部位多在（）

A.脊髓前角

B.脊髓后角

C.背根神经节

D.脊髓中央管

【参考答案】A

【解析】脊髓灰质炎病毒主要侵犯前角运动神经元，导致肌力下降和弛缓性瘫痪。后角（B）和背根神经节（C）与感觉传导相关，中央管（D）病变罕见。

5、急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的常见病原体是（）

A.细菌

B.病毒性

C.寄生虫

D.免疫复合物

【参考答案】B

【解析】ADEM多由病毒感染后免疫异常引发，如EB病毒、水痘-带状疱疹病毒等。选项D免疫复合物是部分病因，但非主要病原体。

6、脑出血的致死率与出血量关系最大的是（）

A.30ml

B.30-60ml

C.60-90ml

D.90ml

【参考答案】D

【解析】90ml的脑出血易引发脑疝和颅内压骤升，致死率显著升高。选项C（60-90ml）虽危险但可通过手术干预，选项D为不可逆损伤阈值。

7、偏头痛先兆期最常见的症状是（）

A.视物模糊

B.触觉异常

C.运动障碍

D.意识障碍

【参考答案】A

【解析】约80%偏头痛患者有先兆，以视觉异常（A）最常见，如闪光、锯齿状纹。选项B触觉异常多见于后循环偏头痛，选项C和D较少见。

8、重症肌无力患者晨轻暮重的现象与（）相关

A.血清AChR抗体水平

B.肌红蛋白含量

C.血清MuSK抗体水平

D.肌细胞膜电位

【参考答案】D

【解析】重症肌无力晨轻暮重与神经肌肉接头处乙酰胆碱受体（AChR）在疲劳后敏感性下降有关，但直接机制是肌细胞膜电位恢复能力（D）。选项C为部分病因，选项B无关。

9、诊断周围神经病变首选的辅助检查是（）

A.脑电图

B.肌电图

C.神经传导速度（NCV）

D.肌肉活检

【参考答案】C

【解析】神经传导速度（NCV）可定量评估轴突损伤程度，是周围神经病变诊断金标准。肌电图（B）需结合NCV使用，脑电图（A）用于中枢神经病变，肌肉活检（D）为确诊依据但创伤大。

10、多发性硬化症确诊需满足以下哪项标准？A.单次脑脊液淋巴细胞增多B.单侧肢体无力超过24小时C.头颅MRI显示多个病灶D.符合两个及以上临床或影像学证据，结合脑脊液或MRI异常

A.

B.

C.

D.

【参考答案】D

【解析】多发性硬化确诊需满足两个及以上临床或影像学证据（如视神经病变、脊髓症状）+脑脊液异常（寡克隆带）或MRI证实多发性硬化斑块。选项D完整覆盖诊断标准，其他选项仅提供单一证据。

11、帕金森最早出现的运动症状是？A.震颤B.肌张力障碍C.运动迟缓D.眼睑不自主颤动

A.

B.

C.

D.

【参考答案】C

【解析】帕金森病早期以静止性震颤（约70%患者）和运动迟缓（步态拖曳、写字过小）为主。肌张力障碍多见于帕金森叠加综合征，眼睑震颤属于眼睑肌张力障碍。

12、癫痫持续状态最有效的首选药物是？A.丙戊酸钠B.苯妥英钠C.氯硝西泮D.甘露醇

A.

B.

C.

D.

【参考答案】C

【解析】癫痫持续状态紧急处理首选药物为苯二氮?类（如地西泮或氯硝西泮），静脉推注后需持续监测呼吸。丙戊酸钠用于长期控制，甘露醇为脱水治疗。

13、脑卒中后偏瘫最可能出现的并发症是？A.肩周炎B.肌萎缩C.肌肉萎缩D.肌肉痉挛

A.

B.

C.

D.

【参考答案】A

【解析】脑卒中后肩周