2025年江苏住院医师规范化培训考试（耳鼻咽喉科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年江苏住院医师规范化培训考试（耳鼻咽喉科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、3岁儿童误吞金属笔帽，喉镜检查见异物位于喉前庭区，应立即？

A.镇静后观察

B.立即行喉部手术

C.尝试喉镜取出

D.抗生素预防感染

【参考答案】C

【解析】喉异物需紧急取出，金属异物可能穿透黏膜（B错误）。C选项通过喉镜快速取出可避免组织损伤，观察（A）和抗生素（D）延误治疗。

2、分泌性中耳炎的典型症状是？

A.耳闷+突发耳聋

B.耳闷+自声增强

C.耳痛+听力下降.流脓+发热

【参考答案】B

【解析】分泌性中耳炎以咽鼓管功能障碍导致耳闷+自声增强为特征（B正确）。耳聋（A）多见于噪声或药物性聋，耳痛（C）常见于急性中耳炎，流脓（D）为化脓性中耳炎表现。

3、喉癌早期诊断的金标准是？

A.喉镜检查

B.颈部淋巴结超声

C.信访问卷

D.病理活检

【参考答案】D

【解析】病理活检（D）是确诊喉癌的唯一依据，喉镜（A）可观察病变范围，但无法区分良恶性。超声（B）用于评估淋巴结转移，信访问卷（C）无诊断价值。

4、纯音测听显示500Hz-4000Hz频段阈值升高，提示？

【选项A.骨传导障碍B.软骨性耳硬化C.蜂窝状中耳炎D.听神经病变

【参考答案】B

【解析】软骨性耳硬化（B）以4000Hz以上高频听力下降为特点，骨传导（A）正常，中耳炎（C）多伴传导性聋，听神经病变（D）全频段受累。

5、喉返神经损伤多见于哪种手术？

【选项A.鼻内镜手术B.喉裂开术C.鼻窦开放术D.鼻中隔矫正术

【参考答案】B

【解析】喉返神经在喉裂开术（）中易损伤，导致声带麻痹。鼻内镜（A鼻窦开放术（C和鼻中隔矫正术（D）不涉及喉返神经走行区。

6、急性扁桃体炎的典型体征是？

A.扁桃体增大+咽部充血

B.扁桃体融合+脓苔

C.扁桃体化+张口困难

D.扁桃体肿大+犬吠样咳嗽

【参考答案】B

【解析】急性扁桃体炎（B）扁桃体红肿、表面有脓苔，可能融合。钙化（C）为陈旧性病变，张口多见于扁桃体周围脓肿，咳嗽（D）见于喉炎。

7、急性中耳炎最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.链球菌

C.葡萄球菌

D.霍乱弧菌

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌是急性中耳炎最常见病原体（占60%-70%），多继发于上呼吸道感染。链球菌（B）多见于慢性中耳炎，葡萄球菌（C）多见于化脓性中耳炎，霍乱弧菌（D）与中耳炎无关。

8、喉炎的典型病因是？

A.细菌感染

B.病毒感染

C.真菌

D.病毒+细菌混合感染

【参考答案】B

【解析】急性喉炎90%以上由病毒感染（如流感病毒、腺病毒）引起，症状以声音嘶哑、咽痛为主。细菌感染（A）多继发于病毒感染后，真菌感染（C）罕见，混合感染（D）无明确临床依据。

9、鼻窦炎最常见的病原体是？

A.大肠杆菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.酵母菌

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是急性上颌窦炎和急性筛窦炎的主要病原体（占50%-60%）。大肠杆菌（A）多见于慢性鼻窦炎，铜绿假单胞菌（C）多见于金属异物或免疫缺陷患者，酵母菌（D）多见于慢性鼻窦炎合并鼻息肉。

10、喉镜检查最常用于？

A.急性咽炎

B.声带麻痹

C.鼻窦炎

D.前鼻镜检查

【参考答案】B

【解析】喉镜检查是诊断声带麻痹（B）的金标准，可观察声带运动及黏膜情况。急性咽炎（A）首选间接喉镜鼻窦炎（C）用鼻内镜，前鼻镜检查（）用于鼻腔疾病。

11、慢性鼻炎的典型症状是？

A.鼻塞伴脓涕

B.鼻塞伴嗅觉减退

C.鼻塞伴头痛

D.鼻塞伴流涕

【参考答案】B

【解析】慢性单纯性鼻炎（B）以鼻塞伴嗅觉减退为特征，鼻黏膜肿胀但无分泌物。鼻塞伴脓涕（A）多见于慢性鼻窦炎，鼻塞伴头痛（C）多见于鼻息肉或鼻中隔偏曲，鼻塞伴流涕（D）无特异性。

12、梅尼埃病的典型症状？

A.呕吐、眩晕、耳鸣

B.头痛、视物模糊

C.腹泻、发热D关节痛、皮疹

【参考答案】A

【解析】梅尼埃病（A）以发作性眩晕（持续20-60分钟）、耳鸣、听力下降及恶心呕吐为典型三联征。头痛（B）多见于偏头痛，腹泻（C）见于胃肠炎，关节痛（D）见于风湿性疾病。

13、鼻出血最常见部位是？

A.下鼻道前部

B.下鼻道后部

C.鼻中隔

D.鼻腔外侧壁

【参考答案】A

【解析】下鼻道前部（A）因鼻黏膜丰富且血管网密集，是鼻出血最常见部位（80%以上）。下鼻道后部（B）出血易误诊为后鼻孔出血，鼻中隔（C）多见于外伤，鼻腔外侧（D）出血较少见。

14、急性喉炎治疗中禁用？

A.青霉素

B.地塞米松

C.病毒唑

D.红霉素

【参考答案】D

【解析】急性喉炎（B）