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2025年《医院感染诊断标准》试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.依据2025年版《医院感染诊断标准》，下列哪项符合医院感染的核心判定条件？

A.入院时已存在的感染在住院期间加重

B.住院48小时后发生的感染（无明确潜伏期）

C.患者因原有基础疾病导致的炎症反应

D.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）

答案：B

2.某患者因急性阑尾炎入院，入院第3天接受阑尾切除术，术后第5天出现切口红肿、压痛，伴体温38.5℃，切口渗出液培养出金黄色葡萄球菌（MSSA）。该感染应判定为：

A.社区获得性感染

B.医院感染-表浅手术部位感染

C.医院感染-深部手术部位感染

D.非感染性炎症反应

答案：B

3.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的病原学诊断中，清洁中段尿或导尿留取尿液（非留置导尿）培养的病原菌菌落数需≥：

A.103CFU/mL

B.10?CFU/mL

C.10?CFU/mL

D.10?CFU/mL

答案：C

4.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的诊断，下列哪项不符合2025年标准？

A.机械通气≥48小时后出现的肺炎

B.胸部X线或CT显示新的或进展性浸润影

C.外周血白细胞计数＜4×10?/L或＞12×10?/L

D.痰培养结果需排除上呼吸道定植菌干扰

答案：C（标准为白细胞计数＜4×10?/L或＞10×10?/L，伴核左移）

5.某新生儿出生后第3天出现发热（38.2℃）、拒乳、反应差，血培养检出B组链球菌（GBS）。其母产前无感染病史，该感染应判定为：

A.社区获得性感染

B.医院感染（新生儿感染）

C.宫内感染

D.非感染性发热

答案：B（新生儿出生48小时后发生的感染，且排除宫内感染）

6.血管内导管相关血流感染（CRBSI）的临床诊断需满足：

A.导管尖端培养与外周血培养为不同病原菌

B.有感染临床表现（如发热、寒战）

C.外周血培养阴性但导管尖端培养阳性

D.仅需血培养阳性，无其他症状

答案：B

7.下列哪类感染不属于医院感染？

A.住院期间获得的水痘（潜伏期21天，入院前未接触水痘患者）

B.原有肺结核患者住院期间继发肺部铜绿假单胞菌感染

C.因输注污染血液导致的丙型肝炎（潜伏期70天，输血后50天发病）

D.术后切口脂肪液化伴无菌性渗出

答案：D

8.医院感染诊断中，“病原体鉴定”的核心作用是：

A.区分感染与非感染性炎症

B.确定感染严重程度

C.指导抗菌药物剂量调整

D.判断感染来源（社区或医院）

答案：A

9.某患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，入院时胸部CT显示双肺散在斑片影，痰培养为肺炎链球菌（社区常见株）。入院第5天复查CT示新出现右肺大片实变，痰培养为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），伴发热（39.1℃）、脓痰增多。该新发病变应判定为：

A.原有感染加重

B.医院感染（肺炎）

C.非感染性肺损伤

D.药物相关性肺炎

答案：B（新病原体感染且符合时间要求）

10.手术部位感染（SSI）中，深部组织感染的判定依据不包括：

A.从深部切口引流或穿刺出脓液

B.切口深部组织穿刺培养阳性

C.切口裂开或由外科医师开放的深部切口，伴发热（＞38℃）和局部压痛

D.仅影像学显示深部组织水肿

答案：D

11.关于医院感染的“无明确潜伏期”定义，正确的是：

A.潜伏期＜24小时

B.潜伏期无法明确界定

C.潜伏期＞48小时

D.潜伏期在24-48小时之间

答案：B

12.某患者因车祸致开放性骨折入院，入院时伤口已污染，急诊行清创内固定术。术后第4天，伤口出现脓性分泌物，培养为金黄色葡萄球菌（与入院时伤口污染菌一致），伴发热（38.6℃）。该感染应判定为：

A.社区获得性感染

B.医院感染（表浅手术部位感染）

C.污染伤口的感染进展

D.非感染性并发症

答案：B（入院时污染但未感染，术后发生的感染符合医院感染）

13.新生儿医院感染的特殊判定标准不包括：

A.出生48小时后出现的感染

B.排除由胎盘传播的先天性感染

C.脐部感染需有红肿、脓性分泌物

D.早产儿因免疫力低下出现的非特异性症状即可诊断

答案：D（需结合临床表现与病原学证据）

14.导管相关血流感染（CRBSI）的确诊标准