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2025年护士护理三基考试题库

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者因“上消化道出血”入院，医嘱予去甲肾上腺素冰盐水胃管灌注。操作中需重点观察的指标是：

A.尿量变化

B.肠鸣音频率

C.胃管回抽液颜色

D.血氧饱和度

2.某糖尿病患者使用门冬胰岛素（速效）治疗，护士指导其注射后应何时进餐？

A.立即进餐

B.注射后5-10分钟

C.注射后15-30分钟

D.注射后1小时

3.昏迷患者口腔护理时，棉球湿度应控制在：

A.完全湿润无滴水

B.轻挤棉球有少量水滴

C.棉球浸透后拧至不滴水

D.棉球仅表面湿润

4.患者行PICC置管后24小时，穿刺点周围出现3cm×4cm皮下瘀斑，无渗液，首选处理措施是：

A.立即拔管

B.局部冷敷

C.50%硫酸镁湿敷

D.无菌纱布加压包扎

5.新生儿蓝光治疗时，为预防视网膜损伤，应重点保护的部位是：

A.会阴

B.腹部

C.双眼

D.臀部

6.患者突发室颤，护士配合电除颤时，电极板放置位置正确的是：

A.胸骨右缘第2肋间与左腋中线第5肋间

B.胸骨左缘第2肋间与右腋中线第5肋间

C.心尖部与胸骨右缘第4肋间

D.胸骨左缘第3肋间与心尖部

7.采集动脉血气分析标本时，错误的操作是：

A.选择桡动脉或股动脉

B.进针角度与皮肤呈30°-45°

C.采血后按压穿刺点5-10分钟

D.标本需在30分钟内送检

8.某术后患者主诉切口疼痛（NRS评分6分），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士需重点监测的不良反应是：

A.血压升高

B.呼吸抑制

C.心率增快

D.血糖波动

9.气管插管患者使用人工气道湿化时，适宜的气道内滴注速度为：

A.1-2滴/分钟

B.3-5滴/分钟

C.6-8滴/分钟

D.9-10滴/分钟

10.患者因“急性左心衰竭”入院，端坐位、咳粉红色泡沫痰，护士应首先采取的措施是：

A.高流量吸氧（6-8L/min）并经20%-30%乙醇湿化

B.立即建立两条静脉通路

C.准备西地兰静脉注射

D.测量四肢血压

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.属于特级护理适用对象的是：

A.维持性血液透析患者

B.严重创伤患者

C.器官移植术后24小时内

D.大面积烧伤患者

E.癌症晚期恶病质

2.关于胰岛素笔使用的注意事项，正确的是：

A.注射前需摇匀预混胰岛素

B.笔芯剩余0.5ml时需更换

C.同一部位注射点间隔至少1cm

D.注射后针头需在皮下停留10秒

E.冷藏后取出可立即使用

3.压疮预防措施中，属于“减少摩擦力与剪切力”的是：

A.使用气垫床

B.协助翻身时避免拖、拉、推

C.保持床单平整无褶皱

D.抬高床头不超过30°

E.骨隆突处垫软枕

4.过敏性休克的急救措施包括：

A.立即停药，使患者平卧

B.肾上腺素0.5mg皮下注射

C.地塞米松10mg静脉注射

D.高流量吸氧（8-10L/min）

E.血压未回升时予多巴胺静脉滴注

5.新生儿暖箱使用时，需监测的指标有：

A.箱温

B.湿度

C.患儿体温

D.出入量

E.呼吸频率

三、简答题（每题5分，共25分）

1.简述急性肺水肿患者的氧疗原则及机制。

2.列出昏迷患者的5项基础护理要点。

3.简述静脉输血时发生溶血反应的典型表现及处理措施。

4.说明留置导尿患者预防尿路感染的护理措施。

5.列举3种常用的疼痛评估工具，并简述其适用场景。

四、案例分析题（共40分）

（一）（15分）

患者女性，72岁，因“突发意识不清3小时”急诊入院。既往有高血压病史15年，未规律服药。查体：T36.8℃，P56次/分，R18次/分，BP210/120mmHg；浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆（直径3mm），对光反射迟钝；右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力2级；病理征阳性。头部CT示左侧基底节区高密度影（出血量约35ml）。医嘱：20%甘露醇125ml静脉滴注q6h，乌拉地尔25mg静脉注射后以2-4μg/(kg·min)维持泵入，留置导尿，特级护理。

问题：

1.该患者最可能的诊断是什么？（2分）

2.甘露醇使用时的观察要点有哪些？（5分）

3.简述留置导尿期间的护理措施。（8分）

（二）（