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2025年护士执业资格《精神科护理学》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.精神科护理工作应遵循的核心原则是（）

A.以患者为中心，尊重患者权利

B.强制约束，确保治疗服从

C.隐私保护，随意泄露患者信息

D.追求经济效益，提高收入水平

答案：A

解析：精神科护理工作的核心原则是以患者为中心，充分尊重患者的各项权利，包括知情权、隐私权、自主决定权等。强制约束只有在必要且符合法律规定的情况下才能使用，并非核心原则。隐私保护是精神科护理的重要要求，但不是核心。护理工作应遵守职业道德和法律法规，以患者康复为中心，而非追求经济效益。

2.对谵妄患者进行护理时，首要的观察内容是（）

A.生命体征变化

B.药物不良反应

C.言语内容连贯性

D.肢体活动能力

答案：C

解析：谵妄是一种以意识障碍、注意力不集中、认知功能损害为特征的综合征。护理时首要任务是密切观察患者的意识状态和精神症状变化，特别是言语内容的连贯性和逻辑性，这是判断谵妄严重程度和进展情况的关键指标。生命体征、药物不良反应和肢体活动能力也是重要观察内容，但不是首要的。

3.护理精神分裂症患者时，以下哪项措施属于支持性心理治疗（）

A.明确指出患者错误观念，要求其改正

B.鼓励患者表达感受，倾听并给予回应

C.制定严格的生活作息时间表，强制执行

D.对患者进行惩罚，以示警告

答案：B

解析：支持性心理治疗旨在通过建立良好的护患关系，为患者提供情感支持和心理安慰，帮助患者应对疾病带来的压力和困扰。鼓励患者表达感受，并给予真诚的倾听和恰当的回应，是建立信任关系、提供情感支持的重要方式。直接指出错误观念、强制执行作息和惩罚行为都属于侵入性或控制性措施，可能加重患者心理负担。

4.精神科患者病情观察中，哪项体征变化可能提示病情加重（）

A.体温略微升高

B.脉搏减慢

C.呼吸深快

D.血压下降

答案：C

解析：精神科患者病情观察需注意各种体征变化。呼吸深快（Kussmaul呼吸）常见于糖尿病酮症酸中毒、癫痫持续状态、严重感染等危重情况，提示患者病情可能急剧恶化，需要紧急处理。体温略微升高可能是感染或其他生理反应，脉搏减慢和血压下降也需要关注，但呼吸深快通常预示更严重的病理状态。

5.使用约束带时，以下哪项操作是错误的（）

A.使用前评估必要性

B.选择适当尺寸的约束带

C.每小时放松约束带一次

D.固定约束带于床缘，防止患者脱落

答案：D

解析：使用约束带时，应确保操作符合伦理和规范要求。首先必须评估使用约束带的必要性，选择尺寸合适的约束带以避免过紧影响血液循环或过松失去约束效果。约束带应定时放松，至少每2小时一次，以促进血液循环，防止皮肤压疮。约束带应固定在患者身上的约束物上，而不是床缘，以避免对患者造成损伤，并确保约束效果。

6.护理躁狂症患者时，以下哪项措施最优先（）

A.安抚患者情绪，避免冲突

B.立即给予高剂量抗精神病药物

C.叫来家属共同管理患者

D.立即联系家属，告知病情恶化

答案：A

解析：护理躁狂症患者时，首要任务是控制患者过激行为，防止发生意外伤害。优先采取的措施应是努力安抚患者情绪，保持冷静，避免与患者发生直接冲突，创造安全的环境。药物使用需要根据医嘱进行，通常需要逐渐加量至有效剂量，而非立即给予高剂量。叫来家属或联系家属并非最优先的即时护理措施，安全控制是首要任务。

7.精神科药物治疗中，以下哪种情况需立即报告医生（）

A.患者自述头晕

B.患者要求增加药量

C.患者出现皮疹

D.患者表示想喝水

答案：C

解析：精神科药物治疗需密切监测不良反应。皮疹是常见的药物不良反应之一，可能预示着过敏反应或更严重的药物不良反应（如史蒂文斯约翰逊综合征），需要立即报告医生，以便及时评估病情、调整药物或采取急救措施。患者自述头晕、要求增加药量和表示想喝水都需要关注，但皮疹的紧急程度更高，需优先处理。

8.对抑郁症患者进行健康教育时，以下哪项内容最为关键（）

A.强调药物治疗的重要性

B.指导患者进行体育锻炼

C.教会患者识别和应对负面思维

D.提醒患者按时复诊

答案：C

解析：抑郁症患者的核心问题之一是负性思维模式。健康教育中，教会患者识别自己的负面思维，并学习应对和调整这些思维的方法（如认知行为疗法的基本原则），对于改善情绪、预防复发至关重要。药物治疗、体育锻炼和按时复诊都是重要的治疗环节，但帮助患者掌握情绪管理技能是健康教育中的关键内容。

9.精神科护理工作中，保护患者隐私的主要方式是（）

A.在公共区域讨论患者病情

B.妥善保管患者病历资料

C.允许无关人员进入治疗室

D.使用患者姓名进