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最新病案首页填写试题及答案

一、单项选择题

1.病案首页中，“医疗付费方式”代码采用的是（）。

A.国标代码

B.行业标准代码

C.医院自定义代码

D.地区统一代码

答案：A

2.主要诊断的选择原则，下列哪项是错误的（）。

A.对健康危害最大

B.花费医疗精力最多

C.住院时间最长

D.症状最明显的疾病

答案：D

3.病案首页中，“入院病情”分为（）种情况。

A.2

B.3

C.4

D.5

答案：C

4.手术及操作名称的填写要求不包括（）。

A.准确

B.完整

C.规范

D.详细描述手术过程

答案：D

5.出院主要诊断编码的填写依据是（）。

A.临床诊断

B.病理诊断

C.国际疾病分类（ICD）

D.医生经验

答案：C

6.病案首页中，“新生儿出生体重”应精确到（）。

A.10克

B.50克

C.100克

D.500克

答案：C

7.下列哪种情况不属于“其他诊断”（）。

A.入院前已存在的疾病

B.入院后新发现的疾病

C.本次住院期间治疗的并发症

D.主要诊断的症状表现

答案：D

8.病案首页中，“离院方式”不包括（）。

A.医嘱离院

B.转院

C.死亡

D.自动出院未结账

答案：D

9.主要手术及操作是指（）。

A.难度最大的手术

B.花费最多的手术

C.本次住院期间对健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长的手术及操作

D.最先进行的手术

答案：C

10.病案首页中，“门（急）诊诊断”应填写（）。

A.患者自述的疾病

B.门（急）诊医生做出的诊断

C.初步诊断

D.待查诊断

答案：B

二、多项选择题

1.病案首页填写的基本原则包括（）。

A.客观

B.真实

C.准确

D.完整

E.及时

答案：ABCDE

2.下列属于主要诊断选择规则的有（）。

A.病因诊断能包括疾病的临床表现，则选择病因诊断作为主要诊断

B.以手术治疗为住院目的的，则选择与手术治疗相一致的疾病作为主要诊断

C.以疑似诊断入院，出院时仍未确诊，则选择疑似诊断作为主要诊断

D.多部位损伤，以对健康危害最大的损伤作为主要诊断

E.疾病在发生发展过程中出现不同危害程度的临床表现，且本次住院以治疗某种临床表现为目的，则选择该临床表现作为主要诊断

答案：ABCDE

3.病案首页中，“手术及操作”填写内容包括（）。

A.手术及操作名称

B.手术及操作日期

C.手术及操作编码

D.手术级别

E.手术医师

答案：ABCDE

4.入院病情分为以下几种情况（）。

A.有

B.临床未确定

C.情况不明

D.无

E.待查

答案：ABCD

5.医疗付费方式主要包括（）。

A.城镇职工基本医疗保险

B.城乡居民基本医疗保险

C.商业医疗保险

D.公费医疗

E.自费

答案：ABCDE

6.病案首页中，“其他诊断”填写要求有（）。

A.填写除主要诊断以外的其他疾病诊断

B.按病情的严重程度依次填写

C.填写本次住院期间治疗的所有疾病诊断

D.先填写已确诊的疾病，后填写疑似诊断

E.与主要诊断无关的疾病不填写

答案：ABCD

7.离院方式包括（）。

A.医嘱离院

B.医嘱转院

C.医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院

D.非医嘱离院

E.死亡

答案：ABCDE

8.病案首页填写中，关于出生日期的填写正确的有（）。

A.精确到年、月、日

B.新生儿填写出生时间

C.出生日期不详时，可填写年龄

D.年龄计算精确到岁

E.年龄不足1岁的填写月、日龄

答案：ABCE

9.下列关于主要手术及操作选择原则正确的是（）。

A.主要手术优先于操作

B.治疗性手术优先于诊断性手术

C.有创性手术优先于无创性手术

D.急症手术优先于择期手术

E.风险高的手术优先于风险低的手术

答案：ABCDE

10.病案首页中，“过敏史”应填写（）。

A.药物过敏

B.食物过敏

C.其他物质过敏

D.过敏的具体表现

E.过敏发生的时间

答案：ABCD

三、判断题

1.病案首页填写可以使用简称和缩写。（）

答案：错误

2.主要诊断可以有多个。（）

答案：错误

3.入院病情为“无”，表示该疾病是本次住院期间新发生的。（）

答案：正确

4.手术及操作编码可以不填写。（）

答案：错误

5.医疗付费方式代码应按照当地医保部门规定填写。（）

答案：错误，应采用国标代码填写

6.出院诊断与入院诊断不一致时，应以出院诊断为准填写主要诊断。（）

答案：正确

7.病案首页中，“新生儿出生体重”可以估算填