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2025年口腔清洗消毒间制度(2篇)
制度一
人员管理
1.人员资质与培训
进入口腔清洗消毒间的工作人员必须持有有效的健康证明,每年进行一次健康体检,确保无传染性疾病。新入职人员需接受为期两周的专业培训,内容包括口腔器械清洗消毒的操作规范、消毒设备的使用与维护、感染控制知识等。培训结束后,需通过理论和实操考核,考核合格后方可独立上岗。
定期组织工作人员参加业务学习和技能提升培训,每季度至少开展一次内部培训,邀请行业专家进行专题讲座每年不少于一次。培训内容涵盖最新的消毒技术、相关法律法规、医院感染防控的新要求等。每次培训后进行考核,考核结果纳入个人绩效评估。
2.人员着装与卫生
工作人员进入清洗消毒间必须穿戴工作服、工作帽、口罩、手套和护目镜。工作服应保持清洁,每周至少清洗两次,如有污染应及时更换。工作帽应完全覆盖头发,口罩应每4小时更换一次,如有潮湿或污染应立即更换。
操作前后必须严格洗手,采用七步洗手法,洗手时间不少于15秒。接触污染器械后,必须更换手套并重新洗手。在进行清洗、消毒、灭菌等操作过程中,应避免用手触摸面部、头发等部位,防止交叉感染。
3.人员职责分工
设立清洗消毒间负责人,全面负责清洗消毒间的日常管理工作,包括人员安排、设备维护、质量控制等。制定详细的人员岗位职责,明确各岗位的工作内容和工作标准。
清洗人员负责口腔器械的分类、初洗、酶洗等工作,严格按照清洗流程进行操作,确保器械清洗质量。消毒人员负责器械的消毒和灭菌工作,掌握消毒设备的正确使用方法,定期对消毒设备进行检测和维护,保证消毒效果。质量检测人员负责对清洗消毒后的器械进行质量检测,包括物理监测、化学监测和生物监测,及时发现问题并反馈处理。
器械清洗流程
1.回收与分类
使用后的口腔器械应及时回收,放入专用的回收容器中,容器应加盖并标注“污染”字样。回收人员在回收器械时,应注意防止器械碰撞和损坏。
将回收的器械进行分类,根据器械的材质、形状、用途等因素分为不同的类别,如金属器械、塑料器械、锐利器械等。分类后分别放置在不同的清洗篮筐中,以便进行后续的清洗处理。
2.预处理
对于污染严重的器械,应在回收后立即进行预处理。预处理方法包括浸泡、冲洗等,可使用含酶清洗剂进行浸泡,浸泡时间根据清洗剂的说明书要求进行,一般为5-10分钟。浸泡后用流动水冲洗,去除器械表面的大部分污染物。
对于锐利器械,如手术刀、注射针头等,应采取特殊的防护措施,防止刺伤操作人员。可将锐利器械放置在专用的锐器盒中,进行单独处理。
3.清洗
将分类预处理后的器械放入全自动清洗消毒机中进行清洗。清洗程序包括冲洗、酶洗、漂洗、终末漂洗等步骤。冲洗阶段使用流动水对器械进行初步冲洗,去除器械表面的残留污染物;酶洗阶段加入适量的酶清洗剂,在适宜的温度和时间条件下,使酶清洗剂充分发挥作用,分解器械表面的有机物;漂洗阶段用流动水冲洗器械,去除酶清洗剂和残留的污染物;终末漂洗阶段使用纯化水对器械进行最后的冲洗,确保器械表面无残留清洗剂。
对于一些结构复杂、有管腔的器械,如牙科手机、根管治疗器械等,应采用专用的清洗设备和方法进行清洗。可使用超声波清洗机对器械进行超声清洗,超声清洗时间为10-15分钟,以去除管腔和缝隙内的污染物。
4.干燥
清洗后的器械应及时进行干燥处理。可采用自然干燥或烘干的方法。自然干燥时,将器械放置在通风良好的干燥架上,让其自然晾干。烘干时,将器械放入干燥箱中,温度设置为70-90℃,干燥时间根据器械的种类和数量而定,一般为20-30分钟。
干燥后的器械应表面无水渍、无残留清洗剂,达到干燥、清洁的标准。
消毒与灭菌
1.消毒方法选择
根据器械的材质、用途和污染程度,选择合适的消毒方法。对于耐高温、耐湿的器械,如金属器械、玻璃器械等,可采用压力蒸汽灭菌法;对于不耐高温、不耐湿的器械,如塑料器械、橡胶器械等,可采用化学消毒剂浸泡消毒法或低温等离子体灭菌法。
对于一些特殊的器械,如牙科手机,应采用专用的消毒灭菌方法。牙科手机在清洗干燥后,应先进行注油保养,然后采用压力蒸汽灭菌法进行灭菌,灭菌参数为温度134℃,时间3-4分钟。
2.化学消毒剂使用
使用化学消毒剂时,应严格按照消毒剂的说明书要求进行配制和使用。消毒剂应现用现配,配制时应注意浓度准确、搅拌均匀。使用过程中,应定期监测消毒剂的浓度,如含氯消毒剂应每天监测一次,戊二醛消毒剂应每周监测一次。
将待消毒的器械完全浸没在消毒剂中,确保器械表面和管腔都能接触到消毒剂。消毒时间应根据消毒剂的种类和说明书要求进行,一般为20-30分钟。消毒后用流动水冲洗干净,去除残留的消毒剂。
3.压力蒸汽灭菌
压力蒸汽灭菌器应定期进行维护和保养,每天使用前应进行预热和B-D测试,以检查灭菌器的真空性能和灭菌效果。
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