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2025年护师考试考点归纳试题及答案

一、呼吸系统疾病

1.患者，男性，65岁，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史20年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难，口唇发绀。动脉血气分析结果：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。请问该患者的酸碱失衡类型为（）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：A

解析：COPD患者因通气功能障碍，导致二氧化碳潴留，PaCO?升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒的特点。

2.患者，女性，30岁，发热、咳嗽、咳痰1周，痰液呈铁锈色。胸部X线检查显示右肺中叶有大片炎症浸润阴影。最可能的诊断是（）

A.肺炎链球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.病毒性肺炎

E.真菌性肺炎

答案：A

解析：肺炎链球菌肺炎典型的痰液为铁锈色痰，胸部X线表现为大片炎症浸润阴影或实变影。

3.患者，男性，45岁，吸烟20年，近1个月来咳嗽、咳痰，痰中带血，伴有低热、乏力。胸部CT检查发现右肺上叶有一占位性病变。为明确诊断，首选的检查方法是（）

A.痰脱落细胞学检查

B.纤维支气管镜检查

C.胸部磁共振成像（MRI）

D.经皮肺穿刺活检

E.肿瘤标志物检查

答案：B

解析：纤维支气管镜检查可直接观察气管和支气管的病变情况，并可取组织进行病理检查，是诊断肺癌的重要方法。

二、循环系统疾病

1.患者，男性，50岁，突发心前区疼痛，疼痛呈压榨性，伴大汗、恶心、呕吐。心电图显示ST段抬高。最可能的诊断是（）

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.心肌病

D.心脏瓣膜病

E.心律失常

答案：B

解析：心肌梗死的典型表现为心前区压榨性疼痛，持续时间较长，心电图可出现ST段抬高。

2.患者，女性，60岁，有高血压病史10年。近日因情绪激动后出现头痛、头晕、心悸，血压200/120mmHg。急诊入院后给予降压治疗，首选的药物是（）

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.卡托普利

D.美托洛尔

E.呋塞米

答案：B

解析：患者血压急剧升高，出现高血压急症，应迅速降低血压，硝普钠可直接扩张动脉和静脉，降压作用迅速，是首选药物。

3.患者，男性，40岁，活动后心悸、气短3年，加重1周。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断是（）

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.三尖瓣狭窄

答案：A

解析：二尖瓣狭窄的典型杂音为心尖部舒张期隆隆样杂音。

三、消化系统疾病

1.患者，男性，35岁，上腹部疼痛反复发作5年，疼痛多在空腹时出现，进食后缓解。近1周来疼痛加重，伴有黑便。最可能的诊断是（）

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.胃炎

E.胆囊炎

答案：B

解析：十二指肠溃疡的疼痛特点为空腹痛，进食后缓解，黑便提示可能有消化道出血，符合十二指肠溃疡的表现。

2.患者，女性，50岁，因急性胰腺炎入院治疗。入院后给予禁食、胃肠减压等治疗。请问胃肠减压的目的不包括（）

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.减轻腹胀

D.防止呕吐

E.促进胃肠蠕动

答案：E

解析：胃肠减压的目的是减少胃酸分泌，从而减少胰液分泌，减轻腹胀，防止呕吐，但不能促进胃肠蠕动。

3.患者，男性，65岁，肝硬化病史10年。近日出现腹胀、尿量减少，双下肢水肿。腹部超声检查显示大量腹水。治疗腹水的首选方法是（）

A.限制水、钠摄入

B.应用利尿剂

C.放腹水

D.输注白蛋白

E.腹水浓缩回输

答案：A

解析：对于肝硬化腹水患者，首先应限制水、钠摄入，这是治疗腹水的基础措施。

四、泌尿系统疾病

1.患者，女性，25岁，尿频、尿急、尿痛3天。尿常规检查显示白细胞满视野，红细胞2～3个/HP。最可能的诊断是（）

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性膀胱炎

D.慢性肾盂肾炎

E.尿道炎

答案：A

解析：急性膀胱炎的典型表现为尿频、尿急、尿痛，尿常规可见大量白细胞。

2.患者，男性，30岁，慢性肾小球肾炎病史5年。近日出现头晕、头痛，血压160/100mmHg。治疗高血压的首选药物是（）

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.美托洛尔

D.呋塞米

E.氨氯地平

答案：B

解析：卡托普利不仅可以降低血压，还可以减少尿蛋白，延缓肾功能恶化，是慢性肾小球肾炎患者治疗高血压的首选药物。

3.患者，女性，40岁，肾衰竭行血液透析治疗。透析过程中出现头痛、恶心、呕吐、血压升高。最可能的并发症是（）

A.失衡综合征

B.低血压

C.致热原反应

D.出血

E.过敏