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胆管破裂护理个案
一、案例背景与评估
(一)患者基本信息
患者男性,52岁,已婚,农民,因“上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时”于2025年3月15日14:00急诊入院。患者既往有胆囊结石病史8年,未规律治疗;高血压病史5年,血压最高达160/100mmHg,长期口服“硝苯地平缓释片20mgbid”,血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史,否认手术、输血史,否认药物过敏史。
(二)主诉与现病史
患者缘于6小时前无明显诱因出现上腹部持续性胀痛,疼痛剧烈,难以忍受,向肩背部放射,伴恶心、呕吐3次,呕吐物为胃内容物,量约500ml,无咖啡样物及鲜血。无发热、寒战,无黄疸,无腹泻、黑便。在家自行口服“
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