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胆管结石护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某某，女性，52岁，农民，于2025年9月15日因“反复右上腹疼痛3年，加重伴发热、黄疸2天”入院。患者既往有胆囊结石病史5年，未规律治疗；高血压病史4年，最高血压150/95mmHg，长期口服“硝苯地平缓释片20mgqd”，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、输血史，否认药物过敏史。患者育有1子1女，均健康，家庭关系和睦，经济条件一般，对疾病认知程度较低。

（二）主诉与现病史

患者3年前无明显诱因出现右上腹隐痛，呈间歇性，进食油腻食物后加重，休息后可缓解，未予重视。2天前晚餐进食肥肉后突发右上腹持续性绞痛，