胆道蛔虫病的护理个案.docx

胆道蛔虫病的护理个案

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，女，32岁，农民，因“突发上腹部阵发性绞痛5小时”于2025年3月15日14:00急诊入院。患者神志清楚，精神萎靡，急性病容，自主体位，查体合作。入院时T38.2℃，P98次/分，R20次/分，BP115/75mmHg，体重52kg，身高158cm。患者平素体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史，无药物过敏史，无输血史。个人史：生于原籍，无长期外地旅居史，否认烟酒嗜好，饮食不规律，常有生食蔬菜习惯。婚育史：已婚，育有1子，配偶及子女体健。家族史：父母健在，无遗传性疾病及传染病史。

（二）主诉与现病史