胆道吸虫病护理个案.docx

胆道吸虫病护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本资料

患者姓名：张某，性别：男，年龄：45岁，职业：渔民，婚姻状况：已婚，育有1子1女，家庭住址：某省沿海渔村。患者于2025年3月10日因“反复右上腹疼痛1月余，加重伴皮肤黄染3天”入院。入院时神志清楚，精神状态欠佳，慢性病容，自动体位，查体合作。

（二）主诉与现病史

患者1月前无明显诱因出现右上腹隐痛，呈持续性，无放射性疼痛，疼痛程度尚可忍受，未予重视。期间偶有恶心、食欲不振，无呕吐、腹泻。3天前上述腹痛症状加重，呈绞痛样，伴皮肤、巩膜黄染，尿色加深如浓茶色，大便颜色变浅，伴发热，体温最高达38.5℃，无寒战。自行服用“止痛药”（具体