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城乡老人居家养老调查问卷
个人基本信息
1.您的性别是？
A.男
B.女
2.您的年龄是？
A.6065岁
B.6670岁
C.7175岁
D.7680岁
E.80岁以上
3.您居住的地区是？
A.城市（具体到街道或社区）
B.农村（具体到乡镇或村庄）
4.您的婚姻状况是？
A.已婚
B.丧偶
C.离异
D.未婚
5.您的文化程度是？
A.未上学
B.小学
C.初中
D.高中/中专
E.大专及以上
6.您目前的居住方式是？
A.与配偶同住
B.与子女同住
C.独居
D.与其他亲属同住
7.您家中同住的人数是？
A.1
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