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2025年普外护理试题及答案

一、单选题（每题1分，共50分）

1.腹部手术后患者出现呼吸困难、发绀、呼吸音减弱或消失，应首先考虑（）

A.肺部感染

B.肺不张

C.气胸

D.血胸

E.急性肺水肿

答案：B。解析：腹部手术后患者由于伤口疼痛、活动受限等原因，易导致呼吸浅快，痰液排出不畅，从而引起肺不张，表现为呼吸困难、发绀、呼吸音减弱或消失等。肺部感染多有发热、咳嗽、咳痰等表现；气胸多有突发胸痛、呼吸困难；血胸有失血表现及胸腔积液体征；急性肺水肿多有心脏病史及咳粉红色泡沫痰等表现。

2.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：A。解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可危及生命。喉返神经损伤可导致声音嘶哑；喉上神经损伤可引起饮水呛咳等；手足抽搐是甲状旁腺损伤所致；甲状腺危象多在术后12-36小时内发生。

3.乳腺癌患者出现“橘皮样”改变的原因是（）

A.癌肿侵犯Cooper韧带

B.癌肿与皮肤粘连

C.癌肿侵犯乳管

D.癌细胞堵塞皮下淋巴管

E.癌肿侵犯胸大肌

答案：D。解析：当乳腺癌癌细胞堵塞皮下淋巴管时，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。癌肿侵犯Cooper韧带可导致“酒窝征”；癌肿与皮肤粘连可使皮肤出现凹陷；癌肿侵犯乳管可导致乳头凹陷；癌肿侵犯胸大肌可使患侧上肢活动受限。

4.急性阑尾炎最重要的体征是（）

A.右下腹固定压痛

B.结肠充气试验阳性

C.腰大肌试验阳性

D.闭孔内肌试验阳性

E.直肠指诊有触痛

答案：A。解析：右下腹固定压痛是急性阑尾炎最重要的体征，压痛点通常位于麦氏点。结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验等为辅助诊断方法；直肠指诊有触痛对盆腔位阑尾炎有一定诊断价值，但不是最重要体征。

5.肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的观察项目是（）

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.排便排气情况

E.肠绞窄迹象

答案：E。解析：肠梗阻患者非手术治疗期间，最重要的是观察有无肠绞窄迹象，因为肠绞窄可导致肠坏死、感染性休克等严重并发症，危及生命。腹痛、腹胀、呕吐、排便排气情况等也是观察内容，但相对而言，肠绞窄迹象更为关键。

6.胃十二指肠溃疡急性穿孔最主要的临床表现是（）

A.上腹部刀割样剧痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.肠鸣音减弱或消失

E.腹式呼吸减弱

答案：A。解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃十二指肠内容物流入腹腔，引起化学性腹膜炎，导致上腹部刀割样剧痛，疼痛迅速蔓延至全腹。恶心、呕吐、发热、肠鸣音减弱或消失、腹式呼吸减弱等也是穿孔后的表现，但上腹部刀割样剧痛是最主要的临床表现。

7.门静脉高压症患者出现肝昏迷，最易发生在（）

A.断流术后

B.分流术后

C.脾切除术后

D.应用三腔二囊管压迫止血后

E.局部注入硬化剂后

答案：B。解析：分流术后，门静脉血绕过肝脏直接进入体循环，肠道内的氨等有害物质未经肝脏解毒而直接进入体循环，易导致肝昏迷。断流术主要是阻断门奇静脉间的反常血流；脾切除术主要是治疗脾大、脾功能亢进；应用三腔二囊管压迫止血主要是控制食管胃底静脉曲张破裂出血；局部注入硬化剂主要是治疗食管静脉曲张。

8.胆囊切除术后，最易出现的并发症是（）

A.出血

B.胆瘘

C.感染

D.肝功能损害

E.胆管损伤

答案：B。解析：胆囊切除术后，胆瘘是较常见且严重的并发症之一，多由于胆囊管残端结扎不牢固、胆管损伤等原因引起。出血、感染等也是术后可能出现的并发症，但胆瘘相对更具特征性；肝功能损害一般较少因单纯胆囊切除术引起；胆管损伤是手术中可能出现的严重问题，但不是术后最易出现的并发症。

9.胰腺癌最常见的首发症状是（）

A.上腹痛和上腹饱胀不适

B.黄疸

C.食欲不振

D.消化不良

E.乏力消瘦

答案：A。解析：上腹痛和上腹饱胀不适是胰腺癌最常见的首发症状，早期可为隐痛、钝痛、胀痛，可向腰背部放射。黄疸是胰头癌的主要症状之一，但多在中晚期出现；食欲不振、消化不良、乏力消瘦等也是胰腺癌的表现，但不是最常见的首发症状。

10.下肢静脉曲张患者手术前应做的深静脉通畅试验，又称（）

A.Trendelenburg试验

B.Perthes试验

C.Pratt试验

D.Buerger试验

E.Finkelstein试验

答案：B。解析：Perthes试验即深静脉通畅试验，用于检查深静脉是否通畅。Trendelenburg试验是大隐静