慢性病的社会医学防治课件.pptVIP

Chapter12Chronicdiseases’preventionandtreatmentbysocialmedicine具有以下一種或一種以上的特徵的疾病可視為慢性病：1．患病時間長期；2．病後留下功能障礙；3．疾病的原因常引起不可逆的病理變化；4．因病情不同需要不同的醫療處置；5．因病情差異需要不同的康復訓練。（一）慢性病概念（definition）一、概述（Introduction）慢性病與急性傳染病的比較（comparison）區別點慢性病急性傳染病病因病因不甚明確有特異的生物學病因病因預防必須採取綜合性的預防干預措施，直接效果不明顯，需要常時間評價、觀察特異性預防有效，直接效果明確、迅速、可測量發病機制複雜、不容易阻斷相對單純、容易阻斷病程及所需的衛生服務長、甚至終生帶病，需要持續性的預防保健康復服務短，治癒或死亡，所需服務時間較短傳播多無傳染性，人群預防與個人預防結合，人群預防正在有計畫、有組織的開展，但效果尚不突出具有傳染性，人群預防效果、效益極佳，預防手段以公共衛生人員和政府的行為為主預後多器官、多系統損害，需要持續性、綜合性的康復服務多數後遺症少，需要單一的軀體功能康復符合慢性病特徵的疾病包括：

diseasesaccordingwithchronicnature心腦血管疾病惡性腫瘤代謝性疾病慢性呼吸系統疾病心理異常和精神病慢性肝腎疾病其他各種器官的慢性、不可逆性損害（二）慢性病的流行病學特徵

featuresofchronicdisease’sprevalence時間分佈地區分佈人群分佈病種構成慢病自然史危險因素TimedistributionAreadistributionPopulationdistributionCategoryofdiseasesNaturalhistoryofchronicRiskfactors疾病死亡原因及構成心腦血管疾病

cardiovascularandcerebrovasculardiseases高血壓：冠心病：中風：hypertensioncoronaryheartdiseaseapoplexy主要指腦血管疾病、缺血性心臟病、高血壓病、風濕熱及風濕性心臟病等。肺癌乳腺癌惡性腫瘤malignanttumorslungcancergalactophorecancer據世界衛生組織預測，到2015年，2/3的腫瘤都會發生在發展中國家，這種趨勢在中國已經開始顯現。糖尿病

diabetes世界衛生組織的有關資料表明，糖尿病的患病率、致殘率和病死率以及對總體健康的危害程度，已居慢性非傳染性疾病的第三位；糖尿病造成的死亡，居當今世界死亡原因第5位。（三）慢性病的社會危害Socialdangersofchronic慢性病嚴重危害人群健康Endangeringpublichealth經濟負擔日益加重Aggravatingeconomicburdengradually城鄉居民主要死亡原因(ICD-10)2005

mainlydeathcauses死亡原因（市）死亡專率(1/10萬)構成死亡原因（縣）死亡專率(1/10萬)構成惡性腫瘤126.022.9呼吸系病123.823.5腦血管病116.621.2腦血管病111.721.2心臟病98.217.9惡性腫瘤107.120.3呼吸系病69.012.6心臟病62.111.8損傷及中毒45.38.3損傷及中毒44.78.5消化系病18.13.3消化系病17.13.2內分泌營養和代謝疾病13.82.5泌尿生殖系統7.01.3泌尿生殖系病8.61.6內分泌營養和代謝疾病6.21.2精神障礙5.21.0肺結核2.90.6神經系病4.60.8精神障礙2.30.4慢性病的預防不僅僅是指阻止疾病的發生，還包括疾病發生後阻止或延緩其發展，最大限度地減少疾病造成的危害。二、慢性病的三級預防ThreelevelpreventionTheFiveD’sDeathDiseaseDisabilityDiscomfortDissatisfactionSusceptibilityIncubationExposurePrimaryPreventionDiseaseOnsetPre-Clinicalde