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医院护理人员职责与工作流程规范

引言

在现代医疗体系中，护理人员扮演着至关重要的角色，是连接患者、医生与整个医疗团队的核心纽带。其职责的履行与工作流程的规范，直接关系到医疗服务质量、患者安全及就医体验。本文旨在系统阐述医院护理人员的核心职责与标准化工作流程，为临床护理实践提供专业指引，以期促进护理工作的科学化、规范化与人性化。

一、护理人员核心职责

护理人员的职责是多维度、全方位的，涵盖了从患者入院到出院（或转归）的整个医疗过程，既包括技术性操作，也包含人文关怀。

（一）专业照护与生命支持

这是护理工作的基石。护理人员需根据患者病情和医嘱，精准执行各项治疗性操作，如给药（口服、注射、静脉输液等）、标本采集、伤口护理、管路护理（吸氧管、引流管、导尿管等）等。同时，要为患者提供基础生活照护，如协助进食、排泄、个人卫生清洁、体位更换等，确保患者舒适与尊严。在急危重症情况下，护理人员需具备快速反应能力，配合医生实施抢救，进行生命体征监测、心肺复苏、除颤等高级生命支持技术。

（二）病情监测与记录

密切观察患者的病情变化是预防并发症、及时发现危象的关键。护理人员需定时测量并记录患者的生命体征，观察其意识状态、面色、瞳孔、皮肤、引流液性质与量等，敏锐捕捉异常信号，并及时向医生报告。护理记录则是医疗文书的重要组成部分，必须客观、真实、准确、完整、及时、规范地记录患者的病情变化、所施护理措施及效果，为医疗诊断和后续治疗提供依据，同时也是法律追溯的重要凭证。

（三）健康教育与心理支持

护理人员是患者健康教育的主要实施者。需根据患者的疾病特点、文化程度和接受能力，用通俗易懂的语言讲解疾病知识、治疗方案、用药指导、康复训练方法及注意事项，帮助患者及家属掌握自我照护技能，促进康复，预防复发。此外，患者在患病期间易产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，护理人员应给予充分的理解与尊重，通过有效沟通进行心理疏导，帮助患者建立积极的治疗心态，增强战胜疾病的信心。

（四）沟通协作与团队配合

护理工作并非孤立进行，需要与医疗团队（医生、药师、技师等）、其他护理人员以及患者家属进行有效沟通与密切协作。及时向医生反馈患者病情变化，参与多学科病例讨论，执行团队决策。在护理团队内部，需做好交接班工作，确保信息传递无误，保障护理工作的连续性和安全性。同时，要尊重患者的知情权和选择权，耐心解答家属疑问，构建和谐的医患关系。

（五）质量控制与安全管理

护理人员是医疗安全的直接守护者。需严格执行各项规章制度和操作规程，如查对制度、消毒隔离制度、交接班制度等，预防和减少护理差错、事故及医院感染的发生。积极参与科室及医院的质量改进活动，识别潜在风险，提出改进建议。对于发生的不良事件，应按照规定流程上报并进行分析，吸取教训，持续改进护理质量。

（六）职业素养与自我提升

护理人员应具备高尚的职业道德，恪守慎独精神，尊重患者隐私，维护患者权益。同时，医学知识和护理技术不断发展，护理人员需树立终身学习的理念，积极参加继续教育和专业培训，不断更新知识结构，提升专业技能和服务水平，以适应现代护理发展的需求。

二、护理工作流程规范

规范的工作流程是保证护理工作有序、高效、安全进行的前提。以下将概述护理工作中的主要常规流程。

（一）常规工作流程

1.晨间护理流程：通常在交班前完成。主要包括问候患者，协助患者进行晨间洗漱、口腔护理、床上擦浴等；整理床单位，更换污染被服；观察患者病情，测量生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）；协助患者取舒适体位，进行必要的肢体活动；为不能自理患者准备早餐并协助进食。同时，需评估患者夜间睡眠情况，检查各种管路是否通畅，观察引流液情况。

2.治疗性护理流程：严格执行“三查七对”（操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法）。备药时需核对医嘱，检查药品质量、有效期；给药时再次核对患者信息及药品信息，向患者解释用药目的及可能的不良反应；用药后观察疗效及有无不良反应。对于注射、输液等侵入性操作，需严格遵守无菌技术操作规程。

3.病情巡视与观察流程：根据患者病情等级（如特级护理、一级护理、二级护理、三级护理）确定巡视频次。巡视时重点观察患者意识、面色、生命体征、皮肤状况、引流情况、伤口情况、输液是否通畅、有无输液反应等。发现异常立即报告医生，并协助处理，做好记录。

4.晚间护理流程：协助患者进行晚间洗漱、口腔护理，为患者创造安静、舒适的睡眠环境；整理床单位，协助患者取舒适卧位；观察患者情绪，进行必要的心理安慰；根据需要给予睡前用药或治疗；关闭不必要的照明，拉上窗帘。

（二）特殊流程规范

1.入院护理流程：热情接待新入院患者，向患者及家属自我介绍，介绍主管医生、同室病友、病房环境、作息制度、探视制度、安全须知等；测量入院生命体征，评估