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2025年正常分娩理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.初产妇第一产程潜伏期的最大时限（以WHO2023年更新标准为准）是：

A.8小时

B.12小时

C.16小时

D.20小时

答案：D

2.正常分娩时，胎头完成内旋转的主要动力来源是：

A.子宫收缩力

B.肛提肌收缩力

C.腹肌及膈肌收缩力

D.胎儿胸锁乳突肌收缩力

答案：B

3.第二产程中，胎心监护的听诊频率应至少为：

A.每5分钟1次

B.每10分钟1次

C.每15分钟1次

D.每20分钟1次

答案：A

4.关于宫缩的正确评估指标，以下描述错误的是：

A.正常宫缩持续时间为40-60秒（活跃期）

B.宫缩间歇期子宫肌应完全松弛

C.宫缩强度可通过触诊判断，强宫缩时宫底按压仅能凹陷1cm

D.潜伏期宫缩频率为每10分钟3次

答案：D（潜伏期宫缩频率应为每10分钟2-3次）

5.胎头拨露与着冠的主要区别是：

A.拨露时胎头随宫缩露出阴道口，宫缩间歇期缩回；着冠时不缩回

B.拨露时胎头双顶径已通过骨盆出口；着冠时未通过

C.拨露多发生于第一产程；着冠发生于第二产程

D.拨露时胎膜已破；着冠时胎膜未破

答案：A

6.正常分娩后，胎盘剥离的征象不包括：

A.宫底上升至脐上，子宫呈球形

B.阴道口外露的脐带自行延长

C.阴道少量出血

D.按压耻骨联合上方，脐带不回缩

答案：D（正确征象应为按压耻骨联合上方，脐带不再回缩）

7.新生儿Apgar评分中，“肌张力”的评分标准为：

A.无活动（0分）；四肢略屈曲（1分）；四肢活动好（2分）

B.无活动（0分）；四肢松弛（1分）；四肢屈曲（2分）

C.无活动（0分）；四肢稍屈（1分）；四肢能伸能屈（2分）

D.无活动（0分）；四肢强直（1分）；四肢自然屈曲（2分）

答案：A

8.初产妇活跃期宫口扩张的最低有效速度（以厘米/小时计）是：

A.0.5

B.1.0

C.1.2

D.1.5

答案：C（WHO2023年标准为初产妇≥1.2cm/h，经产妇≥1.5cm/h）

9.关于会阴切开的指征，以下最合理的是：

A.初产妇会阴体过紧，估计分娩时会阴撕裂不可避免

B.所有初产妇常规切开以缩短第二产程

C.胎儿体重≥3500g必须切开

D.宫缩过强时预防性切开

答案：A

10.正常分娩后，产妇首次排尿应在产后几小时内完成？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：B

11.胎儿娩出后，处理脐带的正确步骤是：

A.距脐根10cm处双重结扎，断脐后检查残端无渗血

B.距脐根2-3cm处双重结扎，断脐后用碘伏消毒残端

C.距脐根5cm处单道结扎，断脐后覆盖无菌纱布

D.距脐根1-2cm处双重结扎，断脐后暴露残端自然干燥

答案：B

12.第一产程中，产妇出现规律性宫缩4小时，宫缩持续30秒，间歇5分钟，宫口开大2cm，胎头S-2，胎心140次/分。此时应判断为：

A.潜伏期正常进展

B.活跃期延长

C.潜伏期延长

D.活跃期停滞

答案：A（潜伏期定义为宫口0-6cm，初产妇潜伏期最大时限20小时，该产妇4小时属正常）

13.关于分娩镇痛的时机，最适宜的是：

A.宫口开全时

B.潜伏期宫口开大3cm且宫缩规律

C.第一产程潜伏期开始时

D.第二产程胎头拨露时

答案：B

14.正常分娩中，胎头俯屈后，以最小径线通过产道，该径线是：

A.双顶径（9.3cm）

B.枕下前囟径（9.5cm）

C.枕额径（11.3cm）

D.枕颏径（13.3cm）

答案：B

15.产后2小时内，产妇出血量的正常范围是：

A.≤100ml

B.≤200ml

C.≤300ml

D.≤500ml

答案：C（我国标准为产后2小时出血量≤300ml为正常）

16.新生儿出生后1分钟Apgar评分8分，5分钟评分9分，其处理原则是：

A.立即气管插管

B.清理呼吸道后观察

C.胸外按压配合正压通气

D.静脉注射肾上腺素

答案：B

17.关于产程图的绘制，以下正确的是：

A.横坐标为时间（小时），纵坐标为宫口扩张（cm）及胎头下降（S）

B.警戒线为宫口扩张速度2cm/h，异常线为1cm/h

C.胎头下