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2025年儿科主任医师备考题库及答案解析

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一、选择题

1.小儿肺炎合并心衰时，首选的治疗药物是（）

A.地高辛

B.呋塞米

C.毛花苷C

D.多巴胺

答案：C

解析：小儿肺炎合并心衰时，需快速增强心肌收缩力，改善心功能。毛花苷C（西地兰）是快速作用的洋地黄类药物，适合用于急性心衰的治疗。地高辛作用较慢，多巴胺主要作用于血管和心脏，但不是首选的强心药物。呋塞米是利尿剂，可减轻心脏前负荷，但不是首选强心药。

2.1岁婴儿添加辅食的原则错误的是（）

A.从少到多，逐渐增加

B.从稀到稠，从细到粗

C.一种一种添加，观察有无过敏

D.同时添加多种新食物

答案：D

解析：婴儿添加辅食应遵循个体化原则，一次只添加一种新食物，观察35天，确认无过敏反应后再添加下一种。同时添加多种新食物容易导致难以判断过敏原，增加家长焦虑。

3.小儿腹泻脱水时，口服补液盐（ORS）的张力选择错误的是（）

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.所有脱水均使用原浓度

答案：D

解析：口服补液盐的张力需根据脱水程度调整。轻度脱水使用原浓度ORS，中度脱水需稀释为1/2浓度，重度脱水需稀释为1/4浓度。盲目使用原浓度可能导致高钠血症。

4.2岁幼儿出现热性惊厥，控制发作首选的方法是（）

A.立即静脉推注地西泮

B.手指掐人中

C.口服地西泮

D.用毛巾包裹头部拍打

答案：B

解析：热性惊厥时，首选物理方法控制发作，立即将幼儿置于安全平卧位，头偏向一侧，清除口鼻分泌物，避免误吸。手指掐人中是常用且有效的物理刺激方法。静脉推注地西泮起效慢且有副作用，口服地西泮不适用于抽搐中的幼儿。

5.小儿生长发育评价中，下列哪项指标不属于常用指标（）

A.体重

B.身高

C.头围

D.智商

答案：D

解析：小儿生长发育常用指标包括体重、身高、头围、胸围等形态指标，以及神经心理发育评估。智商属于神经心理发育范畴，但不是常规体格检查指标。

6.幼儿反复呼吸道感染，最可能的病因是（）

A.免疫功能低下

B.局部解剖结构异常

C.空气污染

D.母亲孕期吸烟

答案：A

解析：幼儿反复呼吸道感染最常见原因是免疫功能尚未发育成熟，尤其是细胞免疫功能相对较差。局部解剖结构异常和母亲孕期吸烟可能有关，但不是最主要原因。

7.小儿川崎病治疗首选的药物是（）

A.阿司匹林

B.糖皮质激素

C.碘化钾

D.大剂量丙种球蛋白

答案：D

解析：川崎病治疗首选大剂量静脉丙种球蛋白，可在发病早期（10天内）预防冠状动脉病变。阿司匹林用于抗炎和预防血栓，但不是首选。

8.小儿单纯性肥胖的治疗，错误的是（）

A.控制饮食，减少总热量摄入

B.增加运动量

C.立即使用减肥药物

D.心理疏导

答案：C

解析：小儿单纯性肥胖治疗以生活方式干预为主，包括控制饮食、增加运动和心理疏导。儿童不宜使用减肥药物，可能导致生长发育受阻或其他副作用。

9.小儿惊厥持续超过多少时间需要紧急处理（）

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.20分钟

答案：A

解析：小儿惊厥持续5分钟以上为惊厥持续状态，需要紧急处理。超过10分钟可能造成脑损伤，应立即就医。

10.小儿肺炎链球菌性脑膜炎的典型临床表现不包括（）

A.发热、呕吐、烦躁

B.颈强直、克氏征阳性

C.抽搐、意识障碍

D.脑电图异常

答案：D

解析：小儿肺炎链球菌性脑膜炎典型临床表现包括发热、呕吐、烦躁、颈强直、克氏征阳性、抽搐、意识障碍等。脑电图异常可见于多种脑部疾病，但不是本病的特异性表现。

11.小儿腹泻伴脱水时，口服补液盐（ORS）主要用于治疗哪种程度脱水（）

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.任何程度脱水

答案：A

解析：口服补液盐（ORS）主要适用于轻、中度脱水，以及预防重度脱水患儿在就医前出现病情恶化。对于重度脱水，通常需要静脉补液治疗。因此ORS主要用于轻度脱水。

12.小儿肺炎时，提示病情严重的体征是（）

A.呼吸困难，鼻翼煽动

B.口唇发绀

C.肺部呼吸音稍粗

D.咳嗽，痰多

答案：B

解析：口唇发绀提示氧饱和度降低，是病情严重的表现。呼吸困难、鼻翼煽动也是严重体征，但口唇发绀更具特异性，直接反映缺氧程度。肺部呼吸音稍粗和咳嗽、痰多可以是肺炎的常见表现，但未必提示病情严重。

13.小儿热性惊厥时，家长首先应采取的措施是（）

A.立即给予镇静药物

B.将幼儿平卧，头偏向一侧

C.用力按住幼儿抽搐的肢体

D.将幼儿抱起，摇晃使其停止抽搐

答案：B

解析：小儿热性惊厥时，家长首先应确保幼儿安全，将其平卧，头偏向一侧，以防