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2025年儿科医生职业资格考试《儿科诊疗知识与护理技能》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.小儿肺炎合并心衰时，首选的治疗药物是（）

A.地高辛

B.呋塞米

C.毛花苷C

D.美托洛尔

答案：C

解析：小儿肺炎合并心衰时，需要快速增强心肌收缩力，改善心功能。毛花苷C（西地兰）是快速作用的洋地黄类药物，适合用于急性心衰的治疗。地高辛作用较慢，适用于慢性心衰的维持治疗。呋塞米是利尿剂，主要作用是减轻容量负荷，不是首选治疗药物。美托洛尔是β受体阻滞剂，会减慢心率，减弱心肌收缩力，不适合用于治疗心衰。

2.2岁小儿，发热3天，体温38.5℃，伴咳嗽、流涕，精神状态尚可，查体：咽部充血，肺部呼吸音稍粗，未闻及明显啰音。最可能的诊断是（）

A.支气管肺炎

B.肺炎合并心衰

C.上呼吸道感染

D.支原体肺炎

答案：C

解析：患儿年龄2岁，主要症状为发热、咳嗽、流涕，咽部充血，肺部检查仅呼吸音稍粗，未闻及明显啰音。这些表现符合上呼吸道感染的特点。支气管肺炎通常伴有明显的肺部啰音。肺炎合并心衰会有呼吸急促、心率增快、心音低钝等表现。支原体肺炎多见于学龄儿童，常有咽痛、咳嗽剧烈，肺部可有固定性啰音。

3.小儿腹泻，每日大便10余次，呈蛋花汤样，伴轻度脱水，首选的补液方案是（）

A.2:1含钠液

B.1/2张含钠液

C.4:3:2含钠液

D.2/3张含钠液

答案：B

解析：患儿腹泻，每日大便10余次，呈蛋花汤样，伴轻度脱水。根据脱水程度，轻度脱水补液量为90120ml/kg。补液张力的选择应根据脱水性质和程度决定。等渗性脱水（如单纯性腹泻）首选1/2张含钠液。2:1含钠液是高渗溶液，适用于严重脱水或有周围循环衰竭者。4:3:2含钠液是2/3张含钠液，适用于中度以上脱水。2/3张含钠液也适用于中度脱水，但本题描述为轻度脱水，故1/2张含钠液更合适。

4.小儿川崎病的主要治疗方法是（）

A.阿司匹林+静脉注射免疫球蛋白

B.青霉素+激素

C.碳酸氢钠+利尿剂

D.肾上腺素+皮质类固醇

答案：A

解析：川崎病是一种血管炎综合征，主要治疗方法是阿司匹林和静脉注射免疫球蛋白（IVIG）。阿司匹林用于抗炎和抗血小板聚集，IVIG能抑制血管炎症反应，降低冠状动脉病变的发生率。青霉素是抗生素，对川崎病无效。碳酸氢钠和利尿剂主要用于代谢性酸中毒和心力衰竭的治疗。肾上腺素和皮质类固醇不是川崎病的一线治疗药物。

5.小儿急性淋巴细胞白血病化疗首选的诱导方案是（）

A.DA方案

B.DNR+VCR方案

C.VP方案

D.CHOP方案

答案：C

解析：小儿急性淋巴细胞白血病（ALL）的化疗方案与成人不同。VP方案（长春新碱+泼尼松）是儿童ALL的标准诱导治疗方案之一，尤其适用于Ph染色体阴性的ALL。DA方案（柔红霉素+阿糖胞苷）是急性髓系白血病（AML）的常用方案。DNR+VCR方案是AML的另一种方案。CHOP方案是成人非霍奇金淋巴瘤的常用方案，不适用于儿童ALL。

6.小儿惊厥发作时，首先应该采取的措施是（）

A.立即给予地西泮肌肉注射

B.立即将患儿头部抬高

C.控制患儿抽搐，保持呼吸道通畅

D.立即给予苯巴比妥静脉注射

答案：C

解析：小儿惊厥发作时，首要措施是控制抽搐，保持呼吸道通畅，防止误吸和窒息。地西泮（安定）是控制惊厥的首选药物，但应静脉或肌肉注射，而非肌肉注射。将患儿头部抬高可能使舌后坠加重，不利于保持呼吸道通畅。苯巴比妥是长效镇静剂，起效慢，不适合作为首选。正确的处理还包括移除周围危险物品，防止患儿受伤。

7.小儿肺炎合并脓胸时，最重要的治疗措施是（）

A.抗生素治疗

B.胸腔穿刺引流

C.理疗

D.营养支持

答案：B

解析：小儿肺炎合并脓胸时，最重要的治疗措施是胸腔穿刺引流，以排出脓液，解除胸腔积液对心肺的压迫，改善呼吸功能。抗生素治疗是必要的，但目的是控制感染，不能直接解决胸腔积脓的问题。理疗和营养支持有助于康复，但不是治疗脓胸的首要措施。

8.小儿贫血，血红蛋白90g/L，红细胞压积30%，面色苍白，食欲不振，最可能的诊断是（）

A.大细胞性贫血

B.小细胞低色素性贫血

C.正常细胞性贫血

D.小细胞高色素性贫血

答案：B

解析：患儿血红蛋白90g/L（低于6个月6岁儿童的下限100g/L），红细胞压积30%（正常范围38%44%），面色苍白，食欲不振。小细胞低色素性贫血（如缺铁性贫血）的血红蛋白和红细胞压积均低于正常，符合患儿表现。大细胞性贫血（如维生素B12或叶酸缺乏）红细胞体积增大，压积可能正常或偏高。正常细胞性贫血（如溶血性贫血）的血红蛋白和红细胞压积在正常范