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2025年儿科医师《儿科常见疾病诊疗知识》备考题库及答案解析

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一、选择题

1.小儿发热，体温38.5℃，伴咳嗽、流涕，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.支气管炎

C.上呼吸道感染

D.中耳炎

答案：C

解析：上呼吸道感染是儿科常见病，主要表现为发热、咳嗽、流涕等症状，体温38.5℃属于轻度发热。肺炎通常伴有呼吸困难、胸痛等症状；支气管炎以咳嗽、咳痰为主；中耳炎主要表现为耳痛、听力下降等。根据症状表现，上呼吸道感染的可能性最大。

2.2岁小儿，突然出现惊厥，持续约1分钟，发作时面色发绀，口吐白沫，最可能的原因是（）

A.高热惊厥

B.癫痫发作

C.中毒性脑病

D.低钙惊厥

答案：A

解析：高热惊厥是小儿最常见的惊厥类型，多见于6个月至3岁小儿，常在发热初起或体温骤升时发生，发作时间通常较短，发作时面色发绀、口吐白沫是典型表现。癫痫发作通常无发热，且发作形式多样；中毒性脑病多伴有原发病症状；低钙惊厥多见于佝偻病活动期，发作前常有心悸、手抖等前兆。

3.小儿腹泻，每日排便10余次，量多，蛋花汤样，无腥臭，伴轻度脱水，最可能的病原体是（）

A.病毒感染

B.细菌感染

C.真菌感染

D.寄生虫感染

答案：A

解析：病毒性肠炎是小儿腹泻的常见原因，大便呈蛋花汤样、无腥臭是典型特征，常伴有发热、呕吐等症状。细菌性肠炎大便常呈粘液状或脓血便，有腥臭味；真菌性肠炎多见于长期使用抗生素的小儿；寄生虫感染大便中常可见虫卵或成虫。根据大便性状，病毒感染的可能性最大。

4.小儿单纯性肥胖，主要的治疗方法是（）

A.饮食控制

B.激素治疗

C.手术治疗

D.运动疗法

答案：A

解析：单纯性肥胖的治疗以生活方式干预为主，其中饮食控制是基础。通过调整饮食结构，控制总热量摄入，可有效地减轻体重。激素治疗和手术治疗仅适用于特殊病例；运动疗法虽重要，但必须配合饮食控制才能取得良好效果。因此，饮食控制是主要治疗方法。

5.小儿肺炎，出现呼吸急促，频率超过60次/分钟，烦躁不安，呼吸困难，听诊双肺呼吸音减低，闻及湿啰音，最可能的并发症是（）

A.心力衰竭

B.肺不张

C.肺炎合并脓胸

D.肺炎合并脑膜炎

答案：A

解析：肺炎合并心力衰竭时，常表现为呼吸急促、烦躁不安、呼吸困难等症状，听诊可闻及肺水肿表现。肺不张主要表现为呼吸音减低；肺炎合并脓胸可有胸痛、呼吸受限；肺炎合并脑膜炎多伴有发热、呕吐、囟门膨隆等神经系统症状。根据临床表现，心力衰竭的可能性最大。

6.小儿川崎病，主要的治疗药物是（）

A.青霉素

B.糖皮质激素

C.阿司匹林

D.肝素

答案：C

解析：川崎病的主要治疗药物是阿司匹林，用于抗炎和抑制血小板聚集。早期使用大剂量阿司匹林可防止冠状动脉损害。青霉素是抗生素，对川崎病无效；糖皮质激素可用于严重病例，但不是主要治疗；肝素主要用于抗凝治疗。因此，阿司匹林是主要治疗药物。

7.小儿营养不良，主要表现为体重不增，身高低于同年龄正常小儿平均水平，皮下脂肪减少，最可能的诊断是（）

A.消化道感染

B.营养不良

C.心力衰竭

D.肺炎

答案：B

解析：营养不良的主要表现是体重不增或下降，身高低于同年龄正常小儿平均水平，皮下脂肪减少或消失。消化道感染、心力衰竭和肺炎虽然也可能影响小儿生长发育，但不会出现典型的营养不良表现。根据症状描述，营养不良的可能性最大。

8.小儿贫血，面色苍白，乏力，活动后气促，外周血红细胞计数低于正常值，最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能减退

B.营养性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

答案：B

解析：营养性贫血是小儿贫血最常见的原因，主要表现为面色苍白、乏力、活动后气促等症状，外周血红细胞计数低于正常值。甲状腺功能减退常伴有智力低下、生长发育迟缓；溶血性贫血可有黄疸；再生障碍性贫血表现为全血细胞减少。根据症状和血象，营养性贫血的可能性最大。

9.小儿惊厥治疗，首选药物是（）

A.地西泮

B.苯妥英钠

C.水合氯醛

D.异戊巴比妥钠

答案：A

解析：小儿惊厥治疗首选地西泮，具有镇静和抗惊厥作用，起效快，安全性高。苯妥英钠主要用于癫痫治疗；水合氯醛可用于直肠给药；异戊巴比妥钠主要用于癫痫持续状态。因此，地西泮是首选药物。

10.小儿腹泻，出现严重脱水，皮肤弹性差，眼窝凹陷，前囟门凹陷，尿量明显减少，最可能的处理是（）

A.口服补液

B.静脉补液

C.肌肉注射补液

D.激素治疗

答案：B

解析：严重脱水时，口服补液效果不佳，需要静脉补液以快速补充体液和电解质。静脉补液可以迅速纠正脱水，改善循环，防止休克。肌肉注射补液吸收慢，效果差；激素治疗对脱