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2025年输血相关考试试题库及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.关于ABO血型系统的抗体特性，正确的是（）

A.抗A、抗B抗体均为IgG

B.新生儿出生后即存在天然抗体

C.O型血个体血清中含抗A、抗B抗体

D.AB型血个体红细胞表面无A、B抗原

答案：C

解析：ABO血型系统的天然抗体主要为IgM（A错误），新生儿出生3-6个月后才逐渐产生天然抗体（B错误）；AB型血红细胞表面同时有A、B抗原（D错误）；O型血血清中含抗A、抗B抗体（C正确）。

2.交叉配血试验中“主侧”是指（）

A.受血者红细胞+供血者血清

B.受血者血清+供血者红细胞

C.供血者红细胞+供血者血清

D.受血者红细胞+受血者血清

答案：B

解析：交叉配血主侧检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体（B正确），次侧为供血者血清+受血者红细胞（检测供血者血清是否破坏受血者红细胞）。

3.全血保存的最佳温度及时间为（）

A.2-6℃，21天（CPD保存液）

B.0-2℃，35天（CPDA-1保存液）

C.8-10℃，14天（ACD保存液）

D.22±2℃，7天（血小板保存）

答案：A

解析：全血通常用CPD保存液在2-6℃保存21天（A正确）；CPDA-1可延长至35天但属红细胞保存范畴（B错误）；血小板需22±2℃震荡保存（D为血小板保存条件）。

4.输血后紫癜最常见的抗体是（）

A.抗-HPA-1a

B.抗-D

C.抗-A

D.抗-血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa

答案：A

解析：输血后紫癜多由抗HPA-1a抗体介导（约占80%），针对血小板特异性抗原（A正确）；抗-D与Rh溶血相关（B错误）。

5.大量输血（24小时内输入＞1倍血容量）时，最易导致的电解质紊乱是（）

A.高钠血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.高钾血症

答案：D

解析：库存血中红细胞破坏释放钾离子（储存时间越长，血钾越高），大量输入易致高钾血症（D正确）；同时可能伴低钙（枸橼酸结合钙）。

6.新生儿溶血病（HDN）最常见的血型不合类型是（）

A.RhD不合

B.ABO不合

C.RhE不合

D.Kell血型不合

答案：B

解析：ABO血型不合占HDN的85%以上（B正确），RhD不合占约10%（因母亲多已致敏）。

7.自体输血中，预存式自体输血的采血时间应在手术前（）

A.1-2天

B.3-5天

C.2-4周

D.6-8周

答案：C

解析：预存式自体输血需在术前2-4周开始采血，每次间隔≥3天，最后一次采血距手术≥72小时（C正确）。

8.冷沉淀的主要成分不包括（）

A.因子Ⅷ

B.纤维蛋白原

C.因子ⅩⅢ

D.白蛋白

答案：D

解析：冷沉淀含因子Ⅷ、纤维蛋白原、vWF、因子ⅩⅢ（A、B、C正确），白蛋白主要存在于血浆（D错误）。

9.输血前需对患者进行不规则抗体筛查的主要目的是（）

A.检测ABO血型是否正确

B.预防非溶血性发热反应

C.避免迟发性溶血性输血反应

D.降低过敏反应发生率

答案：C

解析：不规则抗体（如Rh系统抗体）可导致迟发性溶血（输血后2-14天），筛查可提前发现并选择相容血液（C正确）。

10.血小板输注无效的最常见原因是（）

A.血小板保存温度不当

B.HLA同种免疫

C.患者存在感染

D.血小板计数检测误差

答案：B

解析：HLA抗体（主要针对HLA-Ⅰ类抗原）是血小板输注无效的主因（占60%-80%）（B正确），感染、DIC等为次要因素。

11.输血相关急性肺损伤（TRALI）的典型临床表现是（）

A.高热、腰痛、血红蛋白尿

B.呼吸困难、低氧血症、双肺浸润影

C.皮肤瘙痒、荨麻疹、喉头水肿

D.血压升高、头痛、抽搐

答案：B

解析：TRALI以急性呼吸窘迫为特征，表现为低氧血症、双肺浸润（B正确）；A为溶血性反应，C为过敏反应。

12.《临床输血技术规范》规定，输血前医护人员需核对的内容不包括（）

A.患者姓名、性别、年龄

B.供血者血型、血袋编号

C.血液品种、剂量

D.供血者既往病史

答案：D

解析：输血前核对内容包括患者信息、血液信息（品种、血型、编号、剂量等），不涉及供血者病史（D错误）。

13.洗涤红细胞的主要适应症是（）

A.严重贫血需快速纠正