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中医执业助理医师(中医内科学)历年练习题及答案

一、A1型题

1.感冒的发病季节以何者为主

A.冬春

B.秋冬

C.春秋

D.夏秋

E.春夏

答案：A

解析：感冒四季皆可发病，但以冬春季节为多，因冬春季节气候多变，人体易受风寒、风热之邪侵袭而发病。

2.哮病发作的病理关键在于

A.肺气虚弱

B.肾气亏虚

C.饮食生冷

D.外邪侵袭

E.痰阻气道

答案：E

解析：哮病的病理因素以痰为主，痰伏于肺，遇感诱发。发作时痰阻气道，肺气失于宣畅，故出现痰鸣气喘等症状，所以痰阻气道是哮病发作的病理关键。

3.咳嗽的病变部位在肺，但与何脏有关

A.脾、肾、肝

B.心、脾、肾

C.肝、胃、肾

D.心、肝、肾

E.脾、胃、肝

答案：A

解析：咳嗽病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。肝失条达，气郁化火，上逆犯肺；脾失健运，聚湿生痰，上贮于肺；肾主纳气，肾气虚衰，摄纳无权，均可导致咳嗽。

4.肺痨的病理性质基本以何为主

A.阴虚

B.阳虚

C.气虚

D.血虚

E.阴虚火旺

答案：A

解析：肺痨的病理性质以阴虚为主，因痨虫蚀肺，耗伤肺阴，进而发展为阴虚火旺，或气阴两虚，甚至阴阳两虚，但基本以阴虚为主。

5.心悸之心血不足证的代表方是

A.安神定志丸

B.归脾汤

C.天王补心丹合朱砂安神丸

D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

E.黄连温胆汤

答案：B

解析：心血不足证治以补血养心，益气安神，方选归脾汤。归脾汤可益气补血，健脾养心，适用于心血不足所致的心悸等症。

二、A2型题

1.患者，男，28岁。昨日浴后当风，出现恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔薄白而微腻，脉浮。治疗应首选

A.九味羌活汤

B.银翘散

C.新加香薷饮

D.参苏饮

E.香苏散

答案：A

解析：患者浴后当风，出现恶寒发热、无汗、头痛项强等表实证表现，同时口苦微渴提示有里热，舌苔薄白而微腻说明有湿邪，综合判断为外感风寒湿邪，内有蕴热证，治宜发汗祛湿，兼清里热，方选九味羌活汤。

2.患者，女，45岁。喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻罩黄，舌尖边红，脉弦紧。其诊断是

A.哮病寒包热哮证

B.哮病风痰哮证

C.哮病虚哮证

D.喘证表寒肺热证

E.喘证痰热郁肺证

答案：A

解析：患者喉中哮鸣有声，可诊断为哮病。既有恶寒、无汗、身痛等表寒症状，又有咳痰不爽、痰黏色黄、烦躁、口干欲饮等里热表现，符合寒包热哮证的特点。

3.患者，男，60岁。咳嗽反复发作十余年，近3天来咳嗽加重，咳声重浊，痰多，胸闷，脘痞，食少，体倦，舌苔白腻，脉濡滑。其辨证为

A.风寒袭肺证

B.风热犯肺证

C.痰湿蕴肺证

D.痰热郁肺证

E.肝火犯肺证

答案：C

解析：患者咳嗽反复发作，此次咳嗽加重，咳声重浊，痰多，结合胸闷、脘痞、食少、体倦、舌苔白腻、脉濡滑等表现，可辨证为痰湿蕴肺证。痰湿蕴肺，肺失宣降，故咳嗽、痰多；痰湿中阻，脾失健运，故出现胸闷、脘痞等症。

4.患者，女，30岁。干咳少痰1周，伴有咽干音哑，口干喜饮，舌边尖红，苔薄黄干，脉浮数。治疗应首选

A.桑菊饮

B.桑杏汤

C.杏苏散

D.清金化痰汤

E.沙参麦冬汤

答案：B

解析：患者干咳少痰、咽干音哑、口干喜饮，结合舌边尖红、苔薄黄干、脉浮数，为风燥伤肺之证，且属温燥。桑杏汤具有清宣凉润的作用，适用于温燥伤肺证。

5.患者，女，50岁。心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其治法是

A.滋阴清火，养心安神

B.益气养阴，养心安神

C.清热化痰，宁心安神

D.补血养心，益气安神

E.镇惊定志，养心安神

答案：A

解析：患者心悸不宁，心烦少寐，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数，为阴虚火旺之象。治法应为滋阴清火，养心安神。

三、B1型题

（12题共用备选答案）

A.麻黄汤

B.小青龙汤

C.麻杏石甘汤

D.桑菊饮

E.银翘散

1.治疗风热犯表型感冒，应首选

答案：E

解析：风热犯表型感冒治宜辛凉解表，银翘散具有辛凉透表，清热解毒的功效，是治疗风热犯表感冒的常用方。

2.治疗表寒里热型喘证，应首选

答案：C

解析：表寒里热型喘证治宜解表清里，化痰平喘，麻杏石甘汤可辛凉宣泄，清肺平喘，适用于此证型。

（34题共用备选答案）

A.月华丸

B.百合固金汤合秦艽鳖甲散

C.保真汤

D.补天大造丸

E.沙参麦冬汤

3.肺痨肺阴亏损证的代表方是

答案：A

解析：肺痨肺阴亏损证治以滋阴润肺，月华丸可滋阴润肺，止咳化痰，是治疗肺痨肺阴亏损证的代表方。

4.肺痨气阴耗伤