脑疝的观察及急救.pptVIP

脑疝的观察及急救第1页，共18页，星期日，2025年，2月5日一、定义由于颅内压的极度增高，脑组织被挤压到压力较小的硬脑膜间隙，或颅骨的生理孔道，引起嵌顿时就叫做脑疝。第2页，共18页，星期日，2025年，2月5日二、分类按照脑疝部位分：小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、蝶骨嵴疝、大脑镰下疝、脑中心疝等五大类。第3页，共18页，星期日，2025年，2月5日脑疝的解剖位置第4页，共18页，星期日，2025年，2月5日第5页，共18页，星期日，2025年，2月5日三、病因颅内占位性病变脑脊液循环障碍脑水肿其他第6页，共18页，星期日，2025年，2月5日四、临床表现小脑幕切迹疝枕骨大孔疝大脑镰疝第7页，共18页，星期日，2025年，2月5日小脑幕切迹疝早期：颅内压增高、意识障碍、瞳孔变化、椎体束征。中期（中脑、脑桥上部）：出现小脑幕切迹疝的典型症状，生命体征明显变化。晚期（脑桥下部、延髓）：深昏迷状态、生命中枢衰竭。第8页，共18页，星期日，2025年，2月5日枕骨大孔疝枕下疼痛、项强或强迫头位颅内压增高后组颅神经受累生命体征改变急性疝出者：迅速发生呼吸和循环障碍，先呼吸减慢，脉搏细速，血压下降，很快呼吸停止第9页，共18页，星期日，2025年，2月5日大脑镰下疝引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织软化坏死，出现对侧下肢轻瘫，排尿障碍等症状。第10页，共18页，星期日，2025年，2月5日五、急救护理迅速降低颅内压：输入甘露醇、术前准备。除去引起颅内高压的因素：保持呼吸道通畅、给氧、大、小便通畅。呼吸骤停的救护第11页，共18页，星期日，2025年，2月5日1、形成脑疝的根本条件是：A、剧烈头痛、频繁呕吐B、过量过快补液C、腰椎穿刺放脑脊液D、高压灌肠E、颅内各分腔压力不均衡第12页，共18页，星期日，2025年，2月5日2、小脑幕切迹疝一侧瞳孔散大的原因：A、动眼神经核受压B、动眼神经受压C、疝侧中脑受压D、疝侧桥脑受压E、疝侧延髓受压第13页，共18页，星期日，2025年，2月5日