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2025年正高卫生职称-临床医学类-妇产科学(正高)[代码：019]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于高危妊娠的评估，下列哪项正确？

A.孕妇年龄20岁或≥35岁

B.孕前BMI18.5或≥24

C.孕早期出血

D.孕晚期胎膜早破

【参考答案】A

【解析】高危妊娠定义包括年龄因素，A正确。B为孕前体重异常，C为孕早期出血（如先兆流产），D为孕晚期并发症，均属高危因素但非评估标准。

2、胎儿窘迫最早期表现不包括哪项？

A.胎心监护出现晚期减速

B.羊水Ⅰ度污染

C.胎动减少50%

D.孕妇出现规律宫缩

【参考答案】B

【解析】胎儿窘迫早期表现为胎心监护异常（A、C）或胎动减少，B为羊水污染标志，通常发生在胎儿窘迫后期。D属分娩启动表现，与窘迫无直接关联。

3、宫颈癌筛查推荐联合检测哪种方法？

A.TCT单独检测

B.HPV分型检测

C.TCT+HPV联合检测

D.宫颈细胞学检查

【参考答案】C

【解析】WHO指南明确推荐C方案，联合检测可提高准确性。A为单一筛查易漏诊，B分型检测需结合TCT，D为传统方法已逐步淘汰。

4、剖宫产指征中，下列哪项属于绝对禁忌？

A.胎头吸引失败

B.胎盘植入穿透子宫肌层

C.宫颈扩张速度1cm/h

D.羊水过少伴羊膜腔穿刺失败

【参考答案】B

【解析】B为穿透性胎盘植入，可能术中大出血需立即手术，属绝对禁忌。A、C、D均为相对指征，需综合评估。

5、产褥感染最常见的病原体是？

A.大肠埃希菌

B.B族链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.奈瑟菌属

【参考答案】A

【解析】A为产褥期最常见的肠道菌群，易通过阴道定植引发感染。B为新生儿肺炎常见菌，C多见于皮肤感染，D属淋病病原体。

6、关于妊娠期管理，下列哪项错误？

A.孕前筛查BMI≥28者需常规检测

B.空腹血糖≥5.3mmol/L需干预

C.孕中期每周监测1次血糖

D.产后6周复查OGTT

【参考答案】B

【解析】B标准应为空腹血糖≥5.mmol/L，5.3mmol/L属正常范围。A为高危人群筛查标准，C为监测频率，D为产后随访规范。

7、异位妊娠破裂的典型体征是？

A.腹股沟区压痛

B.腹部移动性浊音

C.腹部反跳痛

D.闭孔神经痛

【参考答案】D

【解析】D为异位妊娠破裂特征性体征，由肠道后腹膜刺激引起。A为腹股沟淋巴结肿大表现，B、C为腹腔游离积液或腹膜炎体征。

8、关于早产处理，下列哪项正确？

A.34周前保胎治疗

B.32周后促胎肺成熟

C.羊水过少时静脉补液

D.24周后直接转新生儿科

【参考答案】B

【解析B为32周后标准处理，A过早保胎易致胎儿窘迫，C需结合病因治疗，D过早转科增加母婴风险。

9、宫颈癌HPV分型中，高危型最常见的是？

A.16型

B.18型

C.31

D.33型

【参考答案】A

【解析】A型占高危型HPV感染首位（约50%），B型次之（约10%），C、D型属低危或低频率型。

10、产后抑郁症的筛查时间应为？

A.产褥期第2周

B.产后3个月

C.出院时

D.母乳喂养6个月

【参考答案】A

【解析】A为产后抑郁高发期（1-2周），B为随访窗口，C筛查时间过早，D与抑郁无直接关联。

11、分娩机制，第一阶段的正确描述是？A.宫颈扩张至10cmB.胎头进入骨盆入口C.胎心监护显示规律宫缩D.产妇出现第一产程活跃期

ABCD

【参考答案】D

【解析】第一产程活跃期指宫口扩张速度≥2cm/h，持续至宫口开大4cm，此时胎心监护可显示规律宫缩。选项A为第二阶段特征，B是衔接期表现，C是监测手段而非阶段定义。

12、羊水过少最常见的原因是？A.胎膜早破B.胎盘早剥C.胎儿泌尿系统畸形D.羊水穿刺损伤

ABCD

【参考答案】C

【解析】胎儿泌尿系统畸形（如肾发育不良）导致羊水生成减少，是羊水过少最常见原因（占30-50%）。胎盘早剥可致羊水污染，胎膜早破多伴羊水流出。

【题】产后出血定义是？A.24小时内失血≥400mlB.24小时内失血≥500mlC.24小时内失血≥1000mlD.产后2小时内失血≥200ml

【选项】ABCD

【参考答案】B

【解析】WHO标准将产后24小时失血≥500ml定义为产后出血，其中宫缩乏力占70%。选项A为产后出血临界值，D为产后2小时失血标准。

13、关于胎动监护，胎动减少提示？A.胎儿窘迫B.胎位异常C.胎盘功能不足D.羊水过多

ABCD

【参考答案】A

【解析】胎动减少（10次/12小时）是胎儿窘迫早期表现，需结合胎心监护和生物物理评分。胎盘功能不足多表现为尿