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运动和锻炼情况
体检表格
姓名:
性别:
年龄:
体检日期:
一、基本信息
身高:cm
体重:kg
腰围:cm
BMI指数:
二、运动习惯
1.您每周进行的有氧运动(如慢跑、游泳等)次数:
2.您每周进行的无氧运动(如力量训练、重量训练等)次数:
3.您每周进行的其他类型的运动(如瑜伽、太极等)次数:
4.您每次有氧运动的时长:
5.您每次无氧运动的时长:
6.您进行运动的强度水平:
()轻度:心率保持在50%~60%的最大心率
()中度:心率保持在60%~75%的最大心率
()重度:心率保持在75%~85%的最大心率
7.您是否经常参加团队运动或健身课程:
()是
()否
三、锻炼目的
1.您进行运动和锻炼的主要目的:
()减肥
()增肌
()增强体能
()健康维持
()纾解压力
()其他,请注明:
2.您对自身的体态和体形是否满意:
()满意
()基本满意
()不满意
四、运动史
1.您从什么时候开始进行运动和锻炼:
2.您曾经通过运动和锻炼达到过什么目标:
()减肥
()增肌
()增强体能
()健康维持
()纾解压力
()其他,请注明:
3.您曾经因为运动和锻炼导致过什么健康问题:
()肌肉拉伤
()关节损伤
()腰背疼痛
()心脏问题
()其他,请注明:
4.您是否有过运动和锻炼的中断期:
()是
()否
若是,请注明中断原因及时长:
五、目前健康情况
请您回答以下问题,以了解您的目前健康状况。
1.您是否患有以下慢性病:
()高血压
()糖尿病
()冠心病
()脑卒中
()其他,请注明:
2.您是否患有以下运动相关的问题:
()运动时气促
()运动时胸痛
()运动时乏力
()关节不适
()其他,请注明:
3.您是否有过以下运动相关的急性伤害:
()肌肉拉伤
()关节扭伤
()骨折
()脱臼
()其他,请注明:
六、心理状况
1.您进行运动和锻炼的时候是否感到愉悦和放松:
()是
()否
2.您进行运动和锻炼的时候是否感到疲劳和不舒服:
()是
()否
3.您是否遇到以下问题导致运动和锻炼的困难:
()时间问题
()无动力
()缺乏专业指导
()其他,请注明:
七、饮食情况
1.您的饮食习惯包括:
()快餐和外卖
()自炊和健康饮食
()均衡饮食,但有时吃得过多
()少食或有节制
()其他,请注明:
2.您是否曾经进行过特殊饮食或节食:
()是
()否
八、生活习惯
1.您每天的睡眠时间:
2.您每天的饮水量:
3.您每天的饮酒频率:
()无
()偶尔社交
()持续饮酒
4.您是否吸烟:
()是
()否
若是,每天吸烟量:
九、其他补充信息
请补充其他您认为重要的与运动和锻炼相关的信息:
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以上为体检表格的样例,根据您提供的任务名称“运动和锻炼情况”,可根据需求进行适当的调整和补充。希望对您有所帮助!
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