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2025年护士执业资格考试《护理档案管理》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护理档案管理中，哪项不属于档案的收集范围（）

A.患者住院期间的病历记录

B.患者出院后的随访记录

C.医院内部的管理制度文件

D.患者的个人身份证明文件

答案：D

解析：护理档案主要收集与患者护理相关的各类信息，包括病历记录、随访记录等，以及医院内部与护理工作相关的制度文件。患者的个人身份证明文件属于隐私信息，不属于护理档案的收集范围。

2.护理档案的保管期限分为几种（）

A.2种

B.3种

C.4种

D.5种

答案：C

解析：护理档案的保管期限根据档案的重要性和利用价值分为永久、长期、短期三种，共计4种，包括永久保管、长期保管（30年以上）、短期保管（30年以下）。

3.护理档案的借阅必须经过谁的批准（）

A.档案管理员

B.护士长

C.医院主管领导

D.患者本人

答案：C

解析：护理档案属于医院的重要信息资料，借阅必须经过医院主管领导的批准，以确保档案的安全和保密性。护士长和档案管理员仅有日常管理职责，无最终批准权。患者本人因涉及隐私，通常不直接参与借阅批准。

4.护理档案数字化过程中，哪项是首要步骤（）

A.扫描图像处理

B.档案信息录入

C.系统设置与测试

D.档案分类编目

答案：D

解析：护理档案数字化首先需要进行分类编目，明确各类档案的属性和存放位置，为后续的扫描、信息录入和系统应用提供基础。其他步骤如扫描、录入、系统设置等均需在分类编目完成后进行。

5.护理档案的销毁必须由谁进行（）

A.档案管理员

B.护士

C.医院领导

D.患者家属

答案：A

解析：护理档案的销毁必须由档案管理员进行，并严格按照医院规定的销毁程序和审批权限执行。销毁过程应有记录，并确保档案信息无法恢复。

6.护理档案管理中，哪项属于信息安全措施（）

A.档案定期清洁

B.档案加密存储

C.档案装订整理

D.档案防潮处理

答案：B

解析：护理档案管理中，信息安全措施主要包括档案加密存储、访问权限控制、备份与恢复等。档案定期清洁、装订整理和防潮处理属于物理保护措施，主要防止档案损坏。

7.护理档案的交接必须有多少人在场（）

A.1人

B.2人

C.3人

D.4人

答案：B

解析：护理档案的交接必须至少有2人在场，包括交接双方和监交人，以确保交接过程的严肃性和可追溯性。单人交接存在安全隐患。

8.护理档案的鉴定由谁负责（）

A.档案管理员

B.护士长

C.医院档案委员会

D.患者本人

答案：C

解析：护理档案的鉴定由医院档案委员会负责，该委员会通常由医院领导和相关专家组成，对档案的价值和保存期限进行评估。

9.护理档案的索引编制目的是什么（）

A.方便档案存储

B.提高档案利用率

C.规范档案格式

D.减少档案数量

答案：B

解析：护理档案的索引编制主要是为了提高档案的利用率，方便用户快速查找所需档案。索引编制是档案管理的重要环节，有助于实现档案的规范化管理。

10.护理档案的保密期限通常是多久（）

A.5年

B.10年

C.20年

D.永久

答案：D

解析：护理档案涉及患者隐私和医疗机密，其保密期限通常是永久，即使患者去世，其档案信息仍需严格保密，未经授权不得泄露。

11.护理档案管理中，电子档案的存储介质应定期进行检查，主要是为了防止什么（）

A.档案内容被篡改

B.存储介质老化或损坏

C.档案信息丢失

D.档案访问速度变慢

答案：B

解析：护理档案管理中，电子档案的存储介质（如硬盘、光盘等）会随着时间的推移出现老化或物理损坏，导致数据无法读取。因此，需要定期进行检查和更换，以确保电子档案的长期保存和安全。档案内容被篡改通常涉及安全问题，信息丢失可能是多种原因导致，访问速度变慢是性能问题，但定期检查的主要目的是防止存储介质本身的老化或损坏。

12.护理档案在移交时，交接清单上应详细记录哪些内容（）

A.档案数量

B.档案类型

C.档案起止时间

D.以上都是

答案：D

解析：护理档案在移交时，交接清单是为了确保档案的完整性和可追溯性。因此，应详细记录档案的数量、类型以及档案的起止时间等关键信息。只有记录全面，才能确保移交的档案与原始档案一致，便于后续的管理和查询。

13.护理档案的保密性主要体现在哪个方面（）

A.档案存放环境安全

B.档案访问权限控制

C.档案传递过程安全

D.以上都是

答案：D

解析：护理档案的保密性是确保患者隐私和医疗信息安全的重要环节。这主要体现在档案存放环境的安全（如防火、防盗、防潮），严格的档案访问权限控制（只有