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2025年副高卫生职称-临床医学类-神经内科学(副高)[代码：005]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性脑梗死溶栓治疗的有效时间窗是？

A.3小时内

B.4.5小时内

C.6小时内

D.24小时内

【参考答案】B

【解析】急性脑溶栓治疗黄金时间为4.5小时内，超过此时间可能增加出血风险。选项A是静脉溶栓的早期时间窗，但需结合影像学确认无出血征象。选项C为部分指南建议的影像学溶栓时间，选项D为无效时间窗。

2、癫痫发作时，最具特征性的脑电图表现为？

A.3Hz以上棘慢波放电

B.ictal快波阵发性放电

C.2-3Hz节律性θ波

D.0.5Hz以下δ波

【参考答案】B

【解析】癫痫发作期脑电图以ictal（发作期）快波阵发性放电为特征表现为突然出现的节律性异常放电。选项A为癫痫持续状态典型表现，选项C、D为背景节律异常。

3、帕金森病分期中，MDS分期5期的核心特征是？

A.运动功能完全丧失

B.非运动症状主导

C.基底节区铁沉积

D.肌张力显著增高

【参考答案】A

【解析】MDS分期5期定义为运动功能完全丧失，需依赖他人照料。选项B为4期特征，选项C为病理特征，选项D不符合帕金森病进展规律。

4、阿尔茨海默病病理特征中错误的是？

A.β-淀粉样蛋白斑块

B.神经原纤维缠结

C.脑萎缩

D.突触丢失

【参考答案】C

【解析】典型病理特征β-淀粉样蛋白斑块（A）、tau蛋白形成的神经原纤维缠结（B）及突触丢失（D）。选项C的脑萎缩是继发改变而非核心特征。

5、偏头痛急性期首选的药物是？

A.阿米替林

B.芳氧芬那明

C.布洛芬

D.阿类

【参考答案】C

【解析】非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬是偏头痛期一线用药，可缓解疼痛和炎症。A为抗抑郁药，适用于预防性治疗；选项B为抗组胺药，选项D为三线治疗。

6、脊髓型肌萎缩症（SMA）基因治疗药物是？

.纳豆菌素

B.赛诺菲SMA疗法

C.美罗华

D.帕金森病疫苗

【参考答案】B

【解析】2023年FDA批准的赛诺菲SMA疗法（Sarecraw）是针对SMN1基因的基因治疗药物。选项A为营养补充剂，选项C为单克隆抗体，选项D为未上市产品。

7、癫痫术前评估中，脑电图对哪类病灶敏感？

A.局限性脑萎缩

B.海马硬化

C.脑膜瘤

D.脑脓肿

【参考答案】B

【解析】脑电图对海马硬化（B）等致痫灶敏感，可通过长程监测捕捉异常放电。选项A可通过MRI发现，选项C、D为非致痫性病变。

8、根据《中国脑出血诊疗指南（2024版）》，急性脑出血患者24小时内血压控制目标为？

A.收缩压140mmHg

B.收缩压160mmHg

C.收缩压180mmHg

D.收缩压200mmHg

【参考答案】C

【解析】指南明确24小时内收缩压180mmHg，若患者收缩压≥180mmHg可缓慢降压。选项A、B为社区高血压管理目标，D为非急性期控制标准，均不符合指南要求。

9、阿尔茨海默病早期诊断的核心生物标志物是？

A.脑脊液tau蛋白升高

B.脑电图异常

C.胆碱酯酶抑制剂疗效

D.脑部PET显示淀粉样斑块

【参考答案】D

【解析】PET示皮层淀粉样斑块是早期诊断依据，脑脊液tau蛋白升高（A）和脑电图异常（B）多见于中晚期。C选项疗效判断，非诊断标志。

10、高血压脑病最常见病因是？

A.肾动脉狭窄

B.原发性高血压

C.嗜铬细胞瘤

D.妊娠期高血压

【参考答案】B

【解析】原发性高血压（B）因长期血管重构导致脑小动脉病变，是脑病最常见病因。A、C继发性高血压病因，D多表现为妊娠期高血压脑病。

11、帕金森病左旋多巴治疗窗期通常为？

A.症状出现后2年

B.症状出现后5年

C.症状出现后10年

D.症状出现后15年

【参考答案】B

【解析】左旋多巴治疗窗为症状出现后5年内，超过此期可能因神经退行性变导致疗效下降。选项C、D为药物失效常见时间点。

12、一氧化碳中毒迟发性脑病（DICP）最常见于？

A.急性中毒后1周内

B.急性中毒后2-4周

C.急性中毒3-6个月

D.急性中毒后1年内

【参考答案】B

【解析】DICP多见于中毒后2-4周，表现为迟发性脑水肿、锥体外系症状。选项A为急性期表现，C、D为非典型时间窗。

13、脑卒中早期康复介入的黄金时间为？

A.急性期（0-2周）

B.恢复期（26周）

C.后遗症期（6周后）

D.晚期（3个月后）

【参考答案】A

【解析】脑卒中后0-2周为早期康复介入期，可预防关节挛缩和肌肉萎缩。恢复期（B）侧重功能重建，C、D为非最佳时机。

14、癫痫持续状态首选药物是？

A.丙泊酚

B.苯巴比妥钠

C.丙戊酸钠

D.