2025年外科主治医师(烧伤外科学)考试题库及答案章节题.docxVIP

2025年外科主治医师(烧伤外科学)考试题库及答案章节题

章节题·完整版

第一章热力损伤病理生理与早期评估

A1型题（单句最佳选择题）

1.成人Ⅲ度烧伤面积达到体表面积多少即可发生全身炎症反应综合征（SIRS）？

A.5%?B.10%?C.15%?D.20%?E.25%

答案：B

2.烧伤后最早出现微循环改变的部位是

A.皮肤乳头层?B.皮肤网状层?C.皮下脂肪?D.肌肉微动脉?E.真皮-皮下交界

答案：A

3.下列哪项不是烧伤休克期“第三间隙”丢失的体液成分？

A.血浆?B.淋巴液?C.细胞内液?D.组织间液?E.跨毛细血管滤液

答案：C

4.烧伤后2h内血浆中升高最显著的细胞因子是

A.IL-2?B.IL-10?C.TNF-α?D.IFN-γ?E.TGF-β

答案：C

5.关于Parkland公式，下列说法正确的是

A.胶体优先?B.计算量减半用于儿童?C.时间起点为伤后6h?D.总量一半在首8h输入?E.含1.5%葡萄糖

答案：D

A2型题（病历摘要最佳选择题）

6.男，34岁，体重70kg，沸水烫伤双上肢与躯干前面，总面积28%，其中浅Ⅱ度18%，深Ⅱ度6%，Ⅲ度4%。入院时间伤后3h，尿量25ml/h，心率125次/分。最紧迫的补液方案是

A.5%葡萄糖500ml静滴?B.血浆400ml静推?C.乳酸林格液1000ml快速滴注?D.羟乙基淀粉500ml?E.10%葡萄糖酸钙10ml

答案：C

7.女，7岁，体重22kg，火焰烧伤头面颈、右上肢共18%TBSA，Ⅱ度。首8h应输晶体液总量为

A.396ml?B.528ml?C.660ml?D.792ml?E.924ml

答案：B

解析：按Parkland公式4ml×18%×22kg=1584ml，首8h给半量=792ml，但儿童按3ml系数，故3×18×22=1188ml，半量594ml，最接近528ml（临床取整）。

A3/A4型题（共用题干）

（8～10题共用题干）

男，40岁，体重80kg，高压蒸汽烧伤四肢及躯干共50%TBSA，其中Ⅲ度30%。伤后4h入院，已建立静脉通道，尿量15ml/h，中心静脉压2cmH?O，血红蛋白180g/L。

8.该患者目前最突出的病理生理环节是

A.心功能抑制?B.毛细血管渗漏?C.细胞自噬增强?D.醛固酮分泌不足?E.胰岛素抵抗

答案：B

9.首选的晶体液种类为

A.0.9%氯化钠?B.乳酸林格液?C.碳酸氢钠林格?D.高张乳酸钠?E.5%葡萄糖

答案：B

10.若补液后尿量仍20ml/h，下一步最合理的处理是

A.立即给予呋塞米20mg静推?B.加快晶体液速度至1000ml/h?C.测定血浆胶渗并补充白蛋白?D.置入Swan-Ganz导管评估CO?E.给予小剂量多巴胺

答案：D

B型题（配伍题）

（11～13题共用备选答案）

A.乳酸林格液?B.羟乙基淀粉130/0.4?C.5%白蛋白?D.7.5%高渗盐水?E.新鲜冰冻血浆

11.烧伤休克期首选晶体液：A

12.胶体补充最佳时间窗为伤后8～24h：C

13.用于纠正凝血因子缺乏：E

X型题（多选题）

14.下列哪些指标提示烧伤休克已纠正

A.尿量≥1ml/kg·h?B.中心静脉压6–10cmH?O?C.心率110次/分?D.收缩压≥100mmHg?E.乳酸2mmol/L

答案：ABCDE

15.关于“暖休克”与“冷休克”在烧伤患者中的鉴别，正确的是

A.暖休克常伴高排低阻?B.冷休克外周血管阻力升高?C.暖休克乳酸通常正常?D.冷休克需用血管活性药?E.两者均可出现在伤后24h内

答案：ABDE

第二章烧伤创面处理与手术技术

A1型题

16.切痂术最佳时机为

A.伤后立即?B.伤后6h内?C.伤后24–48h?D.伤后3–5d?E.伤后7d

答案：C

17.微粒皮移植最适宜的供皮区为

A.腹部?B.大腿外侧?C.背部?D.头皮?E.上臂内侧

答案：D

18.下列哪项不是Meek植皮优点

A.扩展比大?B.适合大面积Ⅲ度烧伤?C.对供皮区厚度要求低?D.无需特殊设备?E.术后瘢痕轻

答案：D

19.使用异种猪皮覆盖创面的主要作用是