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2025年神经系统疾病病理试题及答案

1.【单项选择】

下列哪项分子事件最能概括2025年NatureNeuroscience提出的“突触修剪二次波”假说？

A.小胶质细胞C3R依赖的补体级联再激活

B.星形胶质细胞GAT-3上调导致胞外GABA骤增

C.少突胶质前体细胞PDGFRα信号漂移

D.运动神经元线粒体复合体Ⅰ逆行凋亡信号

答案：A

解析：2025年NatureNeuroscience3月刊通过双光子活体成像证实，青春期后前额叶存在第二波突触修剪，其标志为小胶质细胞重新高表达C3并沉积C3b，介导补体依赖的突触吞噬。

2.【单项选择】

在散发性阿尔茨海默病（sAD）的“溶酶体-线粒体交叉对话”模型中，最先被检测到的异常指标是：

A.线粒体转录因子TFAM核转位减少

B.溶酶体V-ATPaseV0a1亚基硝化

C.细胞质TOM70蛋白乙酰化

D.线粒体-内质网接触（MERC）延长

答案：B

解析：2025年Neuron报道，V0a1亚基在Tyr401位点被过氧亚硝酸盐硝化后，溶酶体酸化延迟，进而阻断PINK1-Parkin线粒体自噬，成为上游触发事件。

3.【单项选择】

下列哪项不是2025年WHO修订的帕金森病前驱期危险信号？

A.经颅超声黑质高回声面积0.25cm2

B.快动眼睡眠行为障碍合并嗅觉减退

C.血浆p-tau181/Aβ42比值0.12

D.肠道活检α-synucleinSer129磷酸化阳性

答案：C

解析：血浆p-tau181/Aβ42为AD核心指标；WHO2025年前驱期标准新增“黑质高回声+嗅觉减退+RBD”三联，但排除AD相关标志。

4.【单项选择】

多系统萎缩（MSA）2025年最新病理分期中，哪一阶段首次出现小脑浦肯野细胞“胞质-胞核”α-synuclein双池共存？

A.MSA-α1期

B.MSA-α2期

C.MSA-α3期

D.MSA-c1期

答案：B

解析：2025年ActaNeuropathol将MSA-α分为0-3期，2期定义为橄榄小脑束α-syn包涵体伴浦肯野细胞核内微聚集体，电镜下呈10-15nm细丝。

5.【单项选择】

2025年Cell报道的“轴突能量瓶颈”学说认为，下列哪项突变通过降低NAD?/NADH比值最易导致长轴突退化？

A.SLC25A46c.110GA

B.MFN2R94Q

C.NMNAT2T287K

D.GDAP1Q163X

答案：C

解析：NMNAT2催化NAD?合成，T287K突变使Km值升高3.8倍，轴突NAD?耗竭触发SARM1活化，导致轴突断裂。

6.【单项选择】

关于2025年发现的“tau蛋白乳酸化（Kla）”修饰，下列描述正确的是：

A.由组蛋白乳酸转移酶EP300介导

B.主要发生在tau的微管结合区（MTBR）

C.增强tau与14-3-3ζ的结合亲和力

D.可被SIRT5去乳酸化

答案：A

解析：tauKla由EP300催化，位于N端插入区Lys174/241，乳酸化后阻断其被Cdk5磷酸化，抑制聚集。

7.【单项选择】

2025年ScienceTranslationalMedicine报道的“脑膜淋巴管-颈深淋巴结”通路中，哪类免疫细胞最先携带Aβ进入颈深淋巴结？

A.CCR7?树突状细胞

B.MHCII^high小胶质细胞

C.CD4^+CXCR5^+Tfh样细胞

D.脑膜巨噬细胞

答案：A

解析：DC通过CCR7依赖途径在2小时内到达颈深淋巴结，荧光标记Aβ42共定位系数达0.82。

8.【单项选择】

下列哪项不是2025年提出的“癫痫-AD共病”双向促进机制？

A.Aβ寡聚体增强NR2B-NMDA电流

B.癫痫发作促使BACE1去磷酸化

C.tauSer262磷酸化抑制Kv4.2膜表达

D.高频放电诱导APPmRNA3’UTR缩短

答案：D

解析：APPmRNA3’UTR缩短为ALS-FTD特征，癫痫-AD共病中未见。

9.【单项选择】

2025年NeuropatholApplNeurobiol指出，哪项血管参数与CAA-relatedinflammation（CAA-ri）出血风险呈线性正相关？

A.血管壁Aβ40/Aβ42比值

B.平滑肌细胞α-SMA密度

C.基底膜厚度/管腔直径

D.血管周围水通道蛋白-4极化指数