泰康在线住院费用医疗保险 2024 版 I 款（互联网专属）条款.pdfVIP

泰康在线财产保险股份有限公司

住院费用医疗保险2024版I款（互联网专属）条款

在本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指泰康在线财产保险股份有限公司。

总则

第一条本保险合同（以下简称为“本合同”)由保险条款、保险单或其他保险凭证、

投保书、与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单、附加保险合同、及其他

您与我们共同认可的书面或电子协议组成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面或者电子形

式。

第二条您提出保险申请、我们同意承保，本合同成立。本合同自我们同意承保、收取

保险费并签发电子保险单开始生效，具体生效日以电子保险单所载的日期为准。

第三条凡投保时身体健康，年龄为0周岁（含出生满30日且已健康出院的婴儿）至100

周岁（含100周岁）的自然人，均可作为本合同的被保险人。首次投保或非续保时，被保险

人年龄须为0周岁（含出生满30日且已健康出院的婴儿）至70周岁（含70周岁）。

第四条凡年满18周岁，具有完全民事行为能力的被保险人本人或在本合同订立时对被

保险人具有保险利益的其他人，均可作为本合同的投保人。

第五条除另有约定外，本合同的保险金受益人为被保险人本人。

第六条您可以为您的两个及以上家庭成员（包括您本人）投保本保险，形成家庭保单。

家庭成员仅指您本人，以及投保时与您具有合法婚姻关系的配偶、您的父母以及您的子女。

等待期

第七条您为被保险人首次投保本保险或非续保本保险时，自本合同生效之日起一定

期限为等待期（最长不超过90日）。您为被保险人续保本保险或被保险人因遭受意外伤害

导致被保险人发生保险事故的无等待期。

在等待期内，被保险人非因意外伤害导致罹患本合同所定义的特定疾病以外的疾病，

无论治疗该疾病所发生的费用是否发生在等待期内，我们均不承担赔偿保险金的责任，但

本合同继续有效。被保险人在等待期内经医院专科医生初次确诊非因意外伤害导致罹患本

合同所定义的特定疾病（无论一种或多种）的，我们不承担保险责任，本合同终止，我们

向您无息退还所交保险费。

保障内容

第八条本合同的保障计划由您在投保时与我们约定，并在保险单中载明。

第九条本合同的保险责任包含“住院医疗保险金”、“特定疾病医疗保险金”、“一

般医疗保险金”、“质子重离子医疗保险金”。其中，“住院医疗保险金”适用于本合同

所附《保障计划表》中的保障计划一。“特定疾病医疗保险金”、“一般医疗保险金”、

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“质子重离子医疗保险金”适用于本合同所附《保障计划表》中的保障计划二。本合同保

障计划由您在投保时根据本合同所附《保障计划表》确定并在保险单中载明。在本合同保

险期间内，我们根据您选择投保并在保险单中所载的保障计划承担以下保险责任：

（一）住院医疗保险金

在本合同保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故、在等待期后非因意外伤害导致在

医院初次确诊罹患本合同所定义的特定疾病（无论一种或者多种）或者确诊本合同约定的特

定疾病以外的疾病，经医院专科医生诊断必须接受住院治疗的，我们对被保险人因此在医院

住院期间发生的必需且合理的住院医疗费用，扣除本合同约定的住院医疗保险金免赔额后，

按照约定的赔偿比例赔偿住院医疗保险金。

截至本合同保险期间届满日，若被保险人仍未结束住院治疗的，对于被保险人因本次

住院治疗在保险期间届满日起30日内（含第30日）支出的必需且合理的住院医疗费用，

我们继续按照本合同的约定在住院医疗保险金额内承担赔偿责任。

我们对于住院医疗费用的累计赔偿金额以本合同约定的住院医疗保险金额为限，一次

或累计赔偿的金额达到住院医疗保险金额时，我们对被保险人在住院医疗保险金项下的保

险责任终止。

（二）特定疾病医疗保险金

在本合同保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后非因意外伤害导致在

医院初次确诊罹患本合同所定义的特定疾病（无论一种或者多种），经医院专科医生诊断必

须接受相关治疗