抗菌药物合理应用及分级管理培训考试试题及答案.docxVIP

抗菌药物合理应用及分级管理培训考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.正确的抗菌治疗方案需考虑（）

A.患者感染病情

B.感染的病原菌种类

C.抗菌药作用特点

D.以上3项

答案：D

解析：制定抗菌治疗方案时，患者感染病情是基础，了解病情的严重程度、感染部位等能帮助确定用药的强度和疗程；病原菌种类明确后才能选择针对性的抗菌药物，不同病原菌对不同抗菌药的敏感性不同；抗菌药作用特点包括抗菌谱、药代动力学、不良反应等，综合考虑这些才能合理选用抗菌药，所以以上三项都需要考虑。

2.可辅以抗菌药局部应用的情况有（）

A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液

B.反复发作性尿路感染

C.隐球菌脑膜炎

D.以上都不是

答案：D

解析：抗菌药物局部应用易产生耐药性，而且局部药物浓度难以达到有效治疗水平，因此应尽量避免局部应用。化脓性胸膜炎大量胸腔积液、反复发作性尿路感染、隐球菌脑膜炎等情况一般不采用局部应用抗菌药，而是通过全身用药来治疗。

3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B

解析：病原菌尚未查明的严重细菌感染时，为了扩大抗菌谱、提高疗效、防止耐药菌产生等，有联合用药的指征。慢支急性发作、急性肾盂肾炎、急性细菌性肺炎若能明确病原菌，一般单一抗菌药治疗即可，不需要联合用药。

4.下列情况何种是预防用药的适应（）

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工关节移植手术

答案：D

解析：昏迷、中毒、上呼吸道感染一般不需要预防性使用抗菌药。人工关节移植手术属于清洁-污染手术，手术部位一旦感染后果严重，为了预防手术部位感染，可在手术前预防性使用抗菌药。

5.预防用药用于何种情况可能有效（）

A.用于预防任何细菌感染

B.长期用药预防

C.晚期肿瘤患者

D.风湿热复发

答案：D

解析：预防用药不能用于预防任何细菌感染，长期用药预防易导致耐药菌产生和不良反应增加；晚期肿瘤患者免疫力低下，但预防性使用抗菌药并不能有效降低感染风险，反而可能带来不良后果。风湿热复发与A组乙型溶血性链球菌感染有关，对于有风湿热病史或易感人群，可预防性使用抗菌药来预防复发。

6.手术前预防用药目的是预防（）

A.切口感染

B.手术深部器官或腔隙的感染

C.肺部感染

D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染

答案：D

解析：手术前预防用药的主要目的是预防手术切口感染以及手术深部器官或腔隙感染，通过在手术前合理使用抗菌药，使手术部位在手术过程中保持有效的药物浓度，以杀灭可能污染手术部位的细菌。

7.外科手术预防用药多数不超过（）

A.手术后3天

B.术后24小时

C.术后1周

D.用至患者出院

答案：B

解析：外科手术预防用药时间不宜过长，多数情况下术后用药不超过24小时，过度延长用药时间并不能进一步降低感染风险，反而会增加耐药菌产生和不良反应的发生几率。

8.应用头孢哌酮时应给患者补充（）

A.维生素A

B.维生素B1

C.维生素C

D.维生素K

答案：D

解析：头孢哌酮可影响维生素K的合成，导致凝血功能障碍，所以在应用头孢哌酮时应给患者补充维生素K，以预防出血等不良反应。

9.肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为（）

A.糖肽类

B.克林霉素

C.利福平

D.大环内酯类

答案：A

解析：糖肽类药物如万古霉素等主要经肾脏排泄，肾功能减退时，药物排泄减慢，容易在体内蓄积，导致毒性反应增加，所以必须调整给药剂量。克林霉素、利福平、大环内酯类药物在肾功能减退时一般不需要严格调整剂量。

10.肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为（）

A.氯霉素

B.庆大霉素

C.红霉素酯化物

D.利福平

答案：B

解析：氯霉素、红霉素酯化物、利福平主要在肝脏代谢，肝功能减退时，药物代谢减慢，可能导致药物在体内蓄积，需要调整给药剂量。庆大霉素主要经肾脏排泄，肝功能减退对其药代动力学影响较小，一般不需要调整剂量。

11.新生儿感染时不宜选用（）

A.头孢菌素

B.青霉素类

C.克林霉素

D.氨基糖苷类

答案：D

解析：氨基糖苷类药物具有耳毒性和肾毒性，新生儿的器官功能尚未发育完全，使用氨基糖苷类药物更容易发生不良反应，所以新生儿感染时不宜选用。头孢菌素、青霉素类、克林霉素在新生儿感染时可根据情况合理使用。

12.妊娠期不宜选用的抗菌药有（）

A.青霉素

B.头孢呋辛

C.环丙沙星

D.磷霉素

答案：C

解析：环丙沙星属于喹诺酮类药物，可影响软骨发育，妊娠期使用可能对胎儿产生不良影响，所