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医师三基试题及解答答案2025年新版

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.新型GLP-1受体激动剂类降糖药的主要作用机制是

A.促进胰岛素分泌

B.抑制肝糖输出

C.延缓胃排空并增强胰岛素敏感性

D.增加肾小管对葡萄糖的重吸收

答案：C

2.肝硬化患者肝组织学检查的特征性改变是

A.肝细胞气球样变

B.假小叶形成

C.汇管区炎症细胞浸润

D.毛细胆管胆汁淤积

答案：B

3.右心衰竭患者最具特异性的体征是

A.双下肢水肿

B.肝颈静脉回流征阳性

C.肺部湿啰音

D.心界扩大

答案：B

4.2025年《急性ST段抬高型心肌梗死诊疗指南》推荐的首选心肌损伤标志物是

A.肌红蛋白

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.高敏肌钙蛋白（hs-cTn）

D.脑钠肽（BNP）

答案：C

5.机械性肠梗阻患者立位腹部X线平片的典型表现是

A.膈下游离气体

B.阶梯状液气平面

C.结肠袋消失

D.肠壁积气

答案：B

6.新生儿Apgar评分中，5分钟评分3分提示

A.正常

B.轻度窒息

C.重度窒息

D.需紧急气管插管

答案：C

7.过敏性休克患者急救时，肾上腺素的最佳给药方式是

A.皮下注射0.3-0.5mg

B.肌内注射0.3-0.5mg

C.静脉推注0.1mg

D.雾化吸入0.5mg

答案：B

8.静息电位形成的主要离子基础是

A.Na+内流

B.K+外流

C.Ca2+内流

D.Cl-内流

答案：B

9.2024年中国医院获得性肺炎（HAP）流行病学调查显示，最常见的致病菌是

A.铜绿假单胞菌

B.鲍曼不动杆菌

C.肺炎克雷伯菌

D.金黄色葡萄球菌

答案：C

10.怀疑脑出血时，首选的影像学检查是

A.头颅MRI

B.头颅CT

C.脑血管造影（DSA）

D.经颅多普勒（TCD）

答案：B

11.腰麻后低颅压性头痛的主要原因是

A.局麻药毒性反应

B.脑脊液外漏导致颅内压降低

C.穿刺损伤脊神经

D.患者精神紧张

答案：B

12.异位妊娠最典型的临床表现是

A.停经+阴道流血+腹痛

B.停经+恶心呕吐+乳房胀痛

C.阴道流血+发热+白细胞升高

D.下腹痛+腹泻+里急后重

答案：A

13.高血压性脑出血最常见的出血部位是

A.脑叶

B.脑干

C.基底节区（内囊）

D.小脑

答案：C

14.系统性红斑狼疮（SLE）的标志性自身抗体是

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

答案：C

15.乳腺癌最常见的转移途径是

A.血行转移至肺

B.淋巴转移至腋窝淋巴结

C.直接浸润胸壁

D.种植转移至胸膜

答案：B

16.霍乱患者典型的大便性状是

A.黏液脓血便

B.米泔水样便

C.柏油样便

D.陶土样便

答案：B

17.骨折术后早期康复训练的核心原则是

A.完全制动避免移位

B.在不影响固定的前提下进行肌肉等长收缩

C.立即进行关节全范围活动

D.仅进行卧床休息

答案：B

18.21-三体综合征（唐氏综合征）的典型核型是

A.46,XX（XY）

B.47,XX（XY）,+21

C.46,XX（XY）,del(21)

D.45,XO

答案：B

19.重症创伤患者的每日能量需求推荐量为

A.15-20kcal/kg

B.25-30kcal/kg

C.35-40kcal/kg

D.45-50kcal/kg

答案：B

20.循证医学中，证据级别最高的是

A.大样本随机对照试验（RCT）

B.系统综述和Meta分析

C.病例对照研究

D.专家共识

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）

1.急性胰腺炎的常见病因包括

A.胆石症

B.大量饮酒

C.高脂血症（甘油三酯11.3mmol/L）

D.暴饮暴食

答案：ABCD

2.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗原则包括

A.快速大量补液（第1小时1000-2000ml生理盐水）

B.小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U