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医学心理学试卷及答案2025年

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列关于心身疾病的描述中，错误的是

A.由心理社会因素在疾病发生发展中起重要作用

B.必须有明确的器质性病理改变

C.仅见于成人群体

D.需排除单纯的躯体疾病和神经症

2.某患者因长期工作压力出现失眠、食欲减退，体检无器质性病变，其症状最可能属于

A.心身反应

B.心身障碍

C.心身疾病

D.神经症

3.应激源分类中，“亲人突然离世”属于

A.躯体性应激源

B.心理性应激源

C.社会性应激源

D.文化性应激源

4.艾森克人格问卷（EPQ）中，反映情绪稳定性的维度是

A.内外向（E）

B.神经质（N）

C.精神质（P）

D.掩饰性（L）

5.贝克认知疗法的核心假设是

A.情绪障碍源于错误的认知模式

B.行为问题由强化不足导致

C.潜意识冲突是心理疾病的根源

D.自我实现受阻引发心理困扰

6.某冠心病患者因反复胸痛产生“我随时可能猝死”的想法，导致焦虑加重，其认知偏差属于

A.灾难化

B.绝对化

C.过度概括

D.选择性注意

7.标准化心理测验的基本条件不包括

A.常模

B.信度

C.效度

D.施测者的主观解释

8.临终患者心理反应的“否认期”通常表现为

A.愤怒指责医护人员

B.平静接受死亡

C.拒绝承认病情严重性

D.积极安排后事

9.下列不属于支持性心理治疗技术的是

A.共情倾听

B.认知重构

C.鼓励表达

D.提供信息支持

10.某糖尿病患者因长期注射胰岛素产生抵触情绪，护士通过“每次注射后记录血糖改善数据”帮助其建立治疗信心，这属于

A.行为激活

B.正性强化

C.系统脱敏

D.放松训练

11.心身疾病的“器官选择理论”认为，易感器官的形成主要与

A.遗传易感性

B.生活习惯

C.社会支持水平

D.个体发育早期的心理冲突

12.某医学生因担心考试失败出现“如果考不过，我就彻底完了”的想法，其认知错误是

A.非黑即白

B.个人化

C.应该倾向

D.情绪推理

13.用于评估抑郁症状的常用量表是

A.SCL-90

B.SAS

C.SDS

D.MMPI

14.医患沟通中，“患者反复强调疼痛，但检查无异常”时，医生最合理的回应是

A.“你的检查结果正常，疼痛可能是心理作用。”

B.“我理解你确实感到痛苦，我们一起找找可能的原因。”

C.“别太紧张，过几天就好了。”

D.“你需要调整心态，疼痛会减轻。”

15.某癌症患者说“为什么是我得这种病？”，其心理反应处于

A.否认期

B.愤怒期

C.讨价还价期

D.抑郁期

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述心理应激的中介机制及其在心身疾病发生中的作用。

2.列举C型人格的主要特征，并说明其与癌症易感性的关系。

3.医患沟通中，非语言沟通的主要形式及临床意义。

4.标准化心理测验的基本要求及在临床中的应用原则。

5.认知行为疗法（CBT）的核心技术有哪些？举例说明其在焦虑障碍中的应用。

三、案例分析题（每题15分，共30分）

案例1：男性，52岁，企业高管，因“反复胸闷、心悸3个月”就诊。查体：血压145/95mmHg，心电图提示ST段轻度压低，冠脉CT未见明显狭窄。患者自述近半年工作压力大，常熬夜加班，妻子因子宫肌瘤手术需照顾，女儿面临高考。近1个月出现入睡困难，白天精力差，担心“自己得了心脏病会猝死”。心理评估：SAS（焦虑自评量表）得分58分（分界值50分），认知访谈显示“我必须保持健康才能支撑家庭”“一旦生病，整个家就垮了”等核心信念。

问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）请提出针对该患者的心理干预策略（至少3项），并说明理论依据。

案例2：女性，30岁，教师，因“反复胃痛1年，加重2周”就诊。胃镜提示“慢性非萎缩性胃炎”，Hp阴性。患者诉近1年因班级管理压力大，常与家长发生冲突，自感“必须让所有学生满意，否则就是失败”。近2周因学生集体违纪被校长批评，出现“胃像被绳子勒住”的疼痛，伴食欲下降、早醒。心理评估：SDS（抑郁自评量表）得分52分，认知问卷显示“我必须完美，否则毫无价值”“如果学生不喜欢我，我就是个失败的老师”。

问题：（1）分析心理社会因素在该患者躯体症状发生中的作用机制。