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医学影像CT诊断试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，咳嗽、痰中带血2周，CT示右肺上叶后段类圆形肿块，直径约3.5cm，边缘可见短细毛刺，内部密度不均，可见直径约0.5cm的空泡征，增强扫描呈不均匀强化。最可能的诊断是：

A.结核球

B.周围型肺癌

C.肺错构瘤

D.炎性假瘤

2.新生儿出生后48小时出现进行性加重的呼吸困难，CT示双肺弥漫性磨玻璃影，可见支气管充气征，肺容积缩小。最符合以下哪种疾病的CT表现？

A.新生儿湿肺

B.新生儿肺炎

C.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）

D.先天性肺囊肿

3.中年女性，突发剧烈头痛伴恶心呕吐，CT平扫示左侧外侧裂池、鞍上池高密度影，脑室系统未见明显受压。首先考虑：

A.高血压性脑出血

B.脑肿瘤卒中

C.蛛网膜下腔出血

D.硬膜下血肿

4.儿童患者，反复癫痫发作，CT示右侧顶叶类圆形低密度灶，边界清晰，周围无水肿，病灶内可见多发点状钙化，增强扫描无强化。最可能的诊断是：

A.脑脓肿

B.脑囊虫病（钙化期）

C.星形细胞瘤

D.动静脉畸形

5.老年男性，有长期酗酒史，突发上腹痛12小时，CT示胰腺体积增大，轮廓模糊，周围可见条片状低密度渗出影，肾前筋膜增厚，胰周可见少量积液。最符合：

A.急性水肿型胰腺炎

B.急性坏死型胰腺炎

C.慢性胰腺炎

D.胰腺癌

6.女性患者，32岁，体检发现肝右叶类圆形低密度灶，直径约2.0cm，边界清晰，CT值约15HU，增强扫描动脉期无强化，门脉期及延迟期逐渐向心性填充。最可能的诊断是：

A.肝细胞癌

B.肝血管瘤

C.肝囊肿

D.肝转移瘤

7.青年男性，右髋部外伤后疼痛活动受限，CT示右侧髋臼前柱骨折，骨折线累及髋臼关节面，断端轻度移位。根据Letournel分类，此骨折类型属于：

A.后壁骨折

B.前柱骨折

C.横形骨折

D.前柱合并后半横骨折

8.患者女性，55岁，绝经后阴道不规则出血，CT示子宫增大，宫腔内可见软组织密度肿块，增强扫描肿块强化程度低于正常子宫肌层，局部肌层受侵深度约1/3。最可能的诊断是：

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜息肉

C.子宫内膜癌

D.子宫肉瘤

9.儿童患者，发热伴左耳后肿痛3天，CT示左侧腮腺体积增大，密度不均，内可见多发小片状低密度区，边界模糊，增强扫描呈不均匀强化，周围脂肪间隙模糊。首先考虑：

A.腮腺混合瘤

B.急性化脓性腮腺炎

C.腮腺淋巴瘤

D.流行性腮腺炎

10.老年男性，进行性排尿困难2年，CT示前列腺体积增大，向膀胱内突出，密度均匀，增强扫描呈中等程度均匀强化，周围脂肪间隙清晰。最可能的诊断是：

A.前列腺癌

B.前列腺增生

C.膀胱肿瘤

D.神经源性膀胱

11.患者男性，40岁，胸部外伤后胸痛，CT示左侧第4-6肋骨腋段骨质连续性中断，断端错位，周围可见皮下气肿，左侧胸腔内可见条带状低密度气体影，肺组织受压萎陷约30%。应诊断为：

A.多根单处肋骨骨折并张力性气胸

B.多根多处肋骨骨折并创伤性湿肺

C.多根单处肋骨骨折并闭合性气胸

D.肋骨骨裂并血胸

12.女性患者，60岁，慢性咳嗽咳痰20年，CT示双肺透亮度增高，肺纹理稀疏，以双肺上叶为著，可见多发无壁含气囊腔，直径0.5-2.0cm。最符合：

A.小叶中心型肺气肿

B.全小叶型肺气肿

C.间隔旁型肺气肿

D.瘢痕旁型肺气肿

13.青年女性，突发左下腹疼痛，CT示左侧附件区类圆形囊性肿块，直径约6.0cm，囊壁较厚，可见结节状突起，囊内密度不均，可见脂肪-液体平面，增强扫描囊壁及结节强化。最可能的诊断是：

A.卵巢巧克力囊肿

B.卵巢浆液性囊腺瘤

C.卵巢畸胎瘤

D.卵巢囊腺癌

14.老年患者，头晕1月余，CT示双侧基底节区、半卵圆中心多发斑点状低密度灶，边界欠清，直径0.3-0.8cm，无占位效应，增强扫描无强化。最可能的诊断是：

A.脑出血吸收期

B.脑梗死（腔隙性）

C.脑转移瘤

D.脑白质脱髓鞘

15.患儿男性，3岁，反复发热伴咳嗽，CT示右肺中叶实变，密度均匀，可见支气管充气征，实变区边缘模糊，周围肺组织可见斑片状磨玻璃影。最可能的诊断是：

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.间质性肺炎

D.肺不张

二、多项选择题（每题3分，共30分，每题至少2个正确选项）

1.周围型肺癌的典型CT征象包括：

A.分叶征

B.毛刺征

C.空泡征

D.胸膜凹陷征

E.钙化征（10%体积）

2.肝脓肿的CT表现可包括：

A.圆形或类圆形低密度灶

B.环形强化（靶征）

C.病灶内液气平面

D.周围水肿带（低密度环）

E.动脉期明显强化

3.硬膜下血肿的CT