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外科护理考试题及参考答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.关于手术前患者胃肠道准备的描述，错误的是？

A.成人择期手术前8-12小时禁食

B.小儿术前4小时禁水

C.结直肠手术前需口服肠道抗生素

D.幽门梗阻患者术前无需洗胃

答案：D

解析：幽门梗阻患者因胃潴留需术前3天每晚用温生理盐水洗胃，减轻胃黏膜水肿，避免术后吻合口瘘。

2.术后早期活动的主要目的不包括？

A.预防深静脉血栓

B.促进肠蠕动恢复

C.减少肺部感染

D.减轻伤口疼痛

答案：D

解析：术后早期活动可预防血栓、促进排气、减少肺不张，但伤口疼痛主要通过镇痛药物缓解，与活动无直接关联。

3.烧伤患者补液时，第1个24小时胶体液与电解质液的比例应为？

A.1:1

B.1:2

C.2:1

D.3:1

答案：B

解析：成人烧伤补液公式中，胶体液（血浆）与电解质液（平衡盐）的比例为1:2（广泛深度烧伤时为1:1）。

4.关于破伤风患者的护理，错误的是？

A.保持病室光线明亮

B.避免不必要的刺激

C.保持呼吸道通畅

D.早期使用破伤风抗毒素

答案：A

解析：破伤风患者需安置在避光、安静的病室，减少声、光刺激以预防抽搐。

5.休克患者最适宜的体位是？

A.平卧位

B.头低足高位

C.中凹卧位（头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）

D.侧卧位

答案：C

解析：中凹卧位可增加回心血量，同时保证脑和心脏的血流灌注。

6.胃肠减压的负压应维持在？

A.5-10mmHg

B.10-20mmHg

C.20-30mmHg

D.30-40mmHg

答案：B

解析：胃肠减压的适宜负压为10-20mmHg，过高易损伤胃黏膜，过低则引流效果差。

7.开放性骨折的首要处理措施是？

A.立即复位固定

B.清洁伤口并止血

C.应用抗生素

D.注射破伤风抗毒素

答案：B

解析：开放性骨折需先处理伤口，防止感染，首要措施是清洁伤口、止血并覆盖无菌敷料。

8.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的起始时间是？

A.术后24小时内

B.术后3天

C.术后1周

D.术后2周

答案：A

解析：乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕部的被动活动，逐步过渡到肩部活动。

9.急性阑尾炎最典型的症状是？

A.转移性右下腹痛

B.恶心呕吐

C.发热

D.右下腹压痛

答案：A

解析：转移性右下腹痛是急性阑尾炎的特征性表现，始于脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹。

10.关于T管引流的护理，错误的是？

A.术后24小时引流量约300-500ml

B.引流袋应低于胆管开口水平

C.拔管前需夹管1-2天

D.胆汁浑浊提示感染，应立即拔管

答案：D

解析：胆汁浑浊可能为泥沙样结石或感染，需结合临床表现判断，不可直接拔管。

11.颅内压增高患者的护理措施中，错误的是？

A.床头抬高15°-30°

B.每日输液量控制在1500-2000ml

C.保持呼吸道通畅

D.便秘时高压灌肠

答案：D

解析：颅内压增高患者禁用高压灌肠，以免增加腹压导致颅内压骤升，可用缓泻剂或开塞露。

12.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是？

A.喉返神经损伤

B.甲状腺危象

C.呼吸困难和窒息

D.手足抽搐

答案：C

解析：术后出血、喉头水肿等可导致呼吸困难和窒息，多发生在术后48小时内，需紧急处理。

13.腹部损伤患者观察期间，错误的护理措施是？

A.禁食禁饮

B.应用止痛药缓解疼痛

C.密切观察生命体征

D.禁止灌肠

答案：B

解析：腹部损伤观察期间禁用止痛药，以免掩盖病情变化。

14.关于压疮的分期，错误的是？

A.Ⅰ期：皮肤完整，出现压之不褪色的红斑

B.Ⅱ期：部分皮层缺失，可见脂肪组织

C.Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见肌肉或骨骼

D.Ⅳ期：全层皮肤缺失伴组织坏死或肌肉、骨骼暴露

答案：B

解析：Ⅱ期压疮表现为部分皮层缺失，形成表浅开放性溃疡或水疱，无脂肪组织暴露。

15.食管癌患者术后最严重的并发症是？

A.吻合口瘘

B.肺部感染

C.乳糜胸

D.喉返神经损伤

答案：A

解析：吻合口瘘发生率约5%，可导致严重感染、脓毒症，甚至死亡。

二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）

1.属于手术前心理护理措施的有？

A.介绍手术方式及安全性

B.告知术后可能的不适及应对方法

C.鼓励家属陪伴支持

D.指导深呼吸和咳嗽训练

答案：ABC

解析：D为术前生理准备，不属于心理护理。

2.术后切口感染的表现包括？

A.术后3天体温升高

B.切口红肿热痛

C.白细胞计数升高

D.切口有脓性分泌物

答案：ABCD

解析：感染典型表现为局部炎症反应（红肿热痛）、全身发热及实验室指