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泰康在线财产保险股份有限公司

指定医院门急诊费用医疗保险C款（互联网专属）条款

在本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指泰康在线财产保险股份有限公司。

❶您与我们的合同

1.1合同构成本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保书、与保险合同有关的投

保文件、合法有效（见8.1）的声明、批注、批单、附加保险合同、

其他书面或电子协议都是您与我们之间订立的本保险合同（以下简称

“本合同”）的构成部分。

1.2合同成立及生效您提出保险申请、我们同意承保，本合同成立。

本合同自我们同意承保、收取保险费并签发电子保险单开始生效，具

体生效日以电子保险单所载的日期为准。

❷我们保什么、保多久

2.1等待期您为被保险人首次投保本保险或非续保本保险时，自本合同生效之

日起一定期限为等待期，最长不超过30天。等待期期限由您在投保

时与我们约定，并在保险单中载明。

在等待期内，被保险人非因意外伤害（见8.2）经我们指定的医院（见

8.3）确诊罹患疾病，无论该疾病的治疗行为是否发生在等待期内，

我们均不承担赔偿保险金的责任，但本合同继续有效。

您为被保险人续保本保险或被保险人因遭受意外伤害导致被保险人

发生保险事故的无等待期。

2.2保险责任在本合同保险期间内，被保险人因受到意外伤害或在等待期后因罹患

疾病，在我们指定的医院进行门（急）诊治疗，对于被保险人每次（见

8.4）治疗发生的必需且合理(见8.5)的门急诊治疗费用，我们在扣

除本合同约定的单次治疗费用免赔额后，按照本合同约定的治疗费

用赔偿比例进行赔偿。

本合同治疗费用赔偿比例为：

（1）被保险人以参加社会基本医疗保险或者公费医疗身份就诊并结

算的，我们对被保险人每次就诊发生的符合保险责任范围的治疗费

用，按照赔偿比例A进行赔偿；

（2）被保险人未以参加社会基本医疗保险或者公费医疗身份就诊并

结算的，我们对被保险人每次就诊发生的符合保险责任范围的治疗

费用，按照赔偿比例B进行赔偿。

赔偿比例A、B由您与我们协商确定，并在保险单中载明。

在保险期间内，若被保险人发生多次门急诊治疗的，我们均按上述

约定承担赔偿责任，但我们对每次治疗费用的赔偿金额以保险单载

明的单次治疗费用保险金额为限，对单月治疗费用（见8.6）的赔偿

金额以保险单载明的单月治疗费用保险金额为限，对多次治疗费用

的累计赔偿金额以保险单载明的治疗费用保险金额为限。当累计赔

偿的治疗费用金额达到保险单载明的治疗费用保险金额时，本合同

终止。

2.3保险金额保险金额是我们承担赔