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抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种抗菌药物主要作用于革兰氏阳性菌（）

A.庆大霉素

B.青霉素

C.阿米卡星

D.环丙沙星

答案：B。青霉素主要对革兰氏阳性菌有强大的抗菌作用，庆大霉素、阿米卡星主要针对革兰氏阴性菌，环丙沙星对革兰氏阴性菌和阳性菌都有一定作用，但并非主要作用于革兰氏阳性菌。

2.治疗MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）感染的首选药物是（）

A.万古霉素

B.头孢唑林

C.阿莫西林

D.阿奇霉素

答案：A。万古霉素是治疗MRSA感染的首选药物，头孢唑林、阿莫西林、阿奇霉素对MRSA通常耐药。

3.下列哪种药物不属于β-内酰胺类抗菌药物（）

A.头孢他啶

B.阿莫西林

C.阿奇霉素

D.美罗培南

答案：C。阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物，头孢他啶属于头孢菌素类（β-内酰胺类），阿莫西林是青霉素类（β-内酰胺类），美罗培南是碳青霉烯类（β-内酰胺类）。

4.氟喹诺酮类药物的不良反应不包括（）

A.关节病变

B.跟腱断裂

C.心脏毒性

D.红人综合征

答案：D。红人综合征是万古霉素快速静脉滴注时可能出现的不良反应，氟喹诺酮类药物不良反应包括关节病变、跟腱断裂、心脏毒性等。

5.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）

A.24-48小时

B.48-72小时

C.72-96小时

D.96-120小时

答案：C。抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时，特殊情况，妥善处理。

6.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）

A.轻症感染

B.单一药物可有效治疗的感染

C.病原菌尚未查明的严重感染

D.单一抗菌药物能控制的感染

答案：C。病原菌尚未查明的严重感染，在未明确病原菌前可联合用药，以便扩大抗菌谱，待病原菌明确后再调整用药。轻症感染、单一药物可有效治疗的感染以及单一抗菌药物能控制的感染都无需联合用药。

7.氨基糖苷类抗生素对以下哪种细菌抗菌活性差（）

A.大肠埃希菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：B。氨基糖苷类抗生素对需氧革兰氏阴性杆菌有强大抗菌活性，肺炎链球菌属于革兰氏阳性菌，氨基糖苷类对其抗菌活性差。

8.预防性使用抗菌药物的给药时机为（）

A.手术前24小时

B.手术前0.5-2小时

C.手术前1天

D.手术后

答案：B。预防性使用抗菌药物一般在手术前0.5-2小时给药，以保证在手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

9.下列药物中，属于时间依赖性抗菌药物的是（）

A.氨基糖苷类

B.氟喹诺酮类

C.甲硝唑

D.青霉素类

答案：D。青霉素类属于时间依赖性抗菌药物，其抗菌作用主要取决于血药浓度高于最低抑菌浓度（MIC）的时间。氨基糖苷类、氟喹诺酮类、甲硝唑属于浓度依赖性抗菌药物。

10.以下哪种抗菌药物可引起双硫仑样反应（）

A.头孢哌酮

B.阿奇霉素

C.克林霉素

D.莫西沙星

答案：A。头孢哌酮等部分头孢菌素类药物可影响乙醇代谢，导致双硫仑样反应，阿奇霉素、克林霉素、莫西沙星一般不会引起该反应。

11.新生儿感染时不宜选用（）

A.头孢菌素

B.青霉素类

C.克林霉素

D.氨基糖苷类

答案：D。氨基糖苷类抗生素有明显耳、肾毒性，新生儿的肾功能发育尚未完全，使用氨基糖苷类容易导致听力减退和肾功能损害，所以新生儿感染时不宜选用。

12.以下属于三线抗菌药物的是（）

A.头孢呋辛

B.美罗培南

C.头孢唑林

D.阿奇霉素

答案：B。美罗培南属于碳青霉烯类抗菌药物，通常为三线抗菌药物，限制使用且使用时需要严格掌握适应证。头孢呋辛、头孢唑林、阿奇霉素不属于三线抗菌药物。

13.外科手术预防用药多数不超过（）

A.手术后3天

B.术后24小时

C.术后48小时

D.术后72小时

答案：B。外科手术预防用药多数不超过术后24小时，特殊情况可延长至48小时。

14.对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（）类抗生素。

A.碳青霉烯类

B.氯霉素类

C.大环内酯类

D.氨基糖苷类

答案：A。碳青霉烯类抗生素对产超广谱β-内酰胺酶的细菌有强大的抗菌活性，是治疗此类细菌感染的首选。

15.以下抗菌药物中，抗菌谱最广的是（）

A.头孢唑林

B.阿莫西林

C.亚胺培南

D.庆大霉素

答案：C。亚胺培南属于碳青霉烯类抗生素，抗菌谱极广，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌等都有强大的抗菌活性。