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临床医学概论试题及答案大全

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪项不属于主诉的内容？

A.持续咳嗽3天，加重伴发热1天

B.活动后胸闷2周

C.高血压病史5年

D.突发左上腹疼痛1小时

答案：C（主诉是患者就诊的主要症状或体征及持续时间，病史属于现病史或既往史）

2.患者突发胸骨后压榨性疼痛2小时，伴大汗、恶心，血压130/80mmHg，心率96次/分，首选的检查是？

A.心肌酶谱

B.心电图

C.胸部X线

D.心脏彩超

答案：B（急性心肌梗死的早期诊断中，心电图可快速显示ST段抬高或压低，是首选检查）

3.消化性溃疡最常见的并发症是？

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B（约15%-25%的消化性溃疡患者会并发出血，是最常见并发症）

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是？

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息

答案：C（COPD的核心病理生理改变是持续气流受限，导致进行性加重的呼吸困难）

5.糖尿病诊断的主要依据是？

A.症状+随机血糖≥11.1mmol/L

B.空腹血糖≥7.0mmol/L

C.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L

D.以上均是

答案：D（符合任意一条均可诊断糖尿病，需重复确认）

6.下列哪种情况不属于医院感染？

A.住院期间获得的肺炎

B.入院前已存在的尿路感染

C.术后切口感染

D.新生儿经产道感染的淋球菌性结膜炎

答案：B（医院感染需是入院时不存在、入院后发生的感染）

7.急性肾小球肾炎最常见的病因是？

A.金黄色葡萄球菌感染

B.β-溶血性链球菌感染

C.病毒感染

D.支原体感染

答案：B（约90%的急性肾小球肾炎由A组β-溶血性链球菌感染后免疫反应引起）

8.甲状腺功能亢进症（Graves病）的典型体征不包括？

A.甲状腺肿大

B.突眼

C.手震颤

D.皮肤干燥

答案：D（甲亢患者因代谢亢进，常表现为皮肤潮湿、多汗，皮肤干燥多见于甲减）

9.下列哪项是脑出血最常见的部位？

A.基底节区

B.脑干

C.小脑

D.脑室

答案：A（约70%的脑出血发生在基底节区，尤其是内囊部位）

10.诊断肺结核最可靠的依据是？

A.结核菌素试验阳性

B.胸部X线显示空洞

C.痰结核分枝杆菌检查阳性

D.血沉增快

答案：C（病原学检查是确诊肺结核的金标准）

11.休克早期（代偿期）的主要表现是？

A.血压下降，意识模糊

B.血压正常，脉压减小，尿量减少

C.血压显著下降，无尿

D.皮肤湿冷，发绀

答案：B（休克早期机体通过代偿维持血压，但因外周血管收缩，脉压减小，肾血流减少导致尿量减少）

12.类风湿关节炎的特征性关节表现是？

A.单关节红肿热痛

B.对称性小关节晨僵和肿痛

C.大关节游走性疼痛

D.关节畸形伴骨擦音

答案：B（类风湿关节炎以双手近端指间关节、掌指关节等小关节对称性受累为特征，晨僵≥1小时）

13.下列哪项不属于肝硬化失代偿期的表现？

A.脾大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张

D.肝功能异常（如白蛋白降低）

答案：A（脾大可见于代偿期，失代偿期主要表现为门脉高压（腹水、静脉曲张）和肝功能减退（白蛋白降低、凝血障碍））

14.急性胰腺炎最常见的诱因是？

A.暴饮暴食

B.胆道疾病

C.高脂血症

D.饮酒

答案：B（我国约50%的急性胰腺炎由胆道结石、炎症等胆道疾病引发）

15.新生儿病理性黄疸的特点不包括？

A.生后24小时内出现

B.血清总胆红素每日上升＞85μmol/L

C.足月儿黄疸持续＞2周

D.血清结合胆红素＜34μmol/L

答案：D（病理性黄疸常伴结合胆红素升高，结合胆红素＞34μmol/L提示胆汁淤积）

16.诊断恶性肿瘤最可靠的方法是？

A.影像学检查（CT/MRI）

B.肿瘤标志物检测

C.病理组织学检查

D.内镜检查

答案：C（病理检查通过观察细胞形态和结构，是确诊恶性肿瘤的金标准）

17.下列哪项属于特异性感染？

A.疖

B.痈

C.破伤风

D.急性乳腺炎

答案：C（特异性感染由特定病原体引起，如破伤风梭菌、结核分枝杆菌等，与非特异性化脓性感染不同