2025创伤急救理论试题及答案.docxVIP

2025创伤急救理论试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.对创伤患者进行初始评估时，发现患者意识模糊（GCS评分9分）、呼吸频率32次/分、桡动脉搏动弱且频率125次/分、血压85/50mmHg，首要处理措施是：

A.建立静脉通道快速补液

B.保持气道通畅并给予高流量吸氧

C.立即进行头颈部CT检查

D.检查四肢有无开放性伤口

答案：B

解析：创伤初始评估遵循ABCDE原则（气道、呼吸、循环、残疾、暴露），患者意识模糊伴呼吸频率增快（24次/分提示呼吸功能不全），需优先确保气道通畅并改善氧合，避免因缺氧加重病情。

2.患者因刀刺伤致左大腿中下段活动性出血，血色鲜红、呈喷射状，现场无止血带时最适宜的止血方法是：

A.直接压迫止血法

B.指压股动脉止血法

C.抬高伤肢法

D.加压包扎止血法

答案：B

解析：喷射状出血提示动脉损伤，股动脉是下肢主要供血动脉，指压股动脉（在腹股沟韧带中点下方）可快速阻断血流，为后续处理争取时间；直接压迫或加压包扎在动脉出血时效果有限。

3.关于张力性气胸的急救处理，正确的操作是：

A.立即行胸腔闭式引流术

B.用粗针头在锁骨中线第2肋间穿刺排气

C.快速静脉输注高渗盐水

D.加压包扎胸部伤口

答案：B

解析：张力性气胸因胸膜腔持续积气导致纵隔移位，需紧急排气减压。现场无手术条件时，粗针头穿刺（锁骨中线第2肋间）是最快捷的急救措施；胸腔闭式引流为后续确定性治疗。

4.患者高处坠落致右小腿畸形、反常活动，现场急救时固定的关键点是：

A.仅固定骨折近端关节

B.固定范围需包括骨折上下各一个关节

C.用硬性材料（如木板）直接接触皮肤固定

D.无需评估远端血运，优先固定

答案：B

解析：骨折固定需遵循“超关节固定”原则，即固定骨折端上下各一个关节，防止骨折断端移动加重损伤；固定材料与皮肤间应垫软物避免压疮，固定后需检查远端血运（如足背动脉搏动、皮肤颜色）。

5.创伤患者出现“熊猫眼征”（双侧眼睑皮下淤血），最可能的损伤是：

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.眶骨骨折

答案：A

解析：颅前窝骨折常累及筛板或额窦，血液经鼻泪管渗透至眼睑皮下，形成“熊猫眼征”；颅中窝骨折多表现为耳漏，颅后窝骨折可见乳突区皮下淤血（Battle征）。

6.烧伤患者现场急救时，错误的处理是：

A.立即脱去燃烧的衣物

B.用大量冷水冲洗烧伤部位（持续15-20分钟）

C.挑破较大的水疱

D.覆盖清洁无菌敷料

答案：C

解析：烧伤现场急救中，未感染的水疱应保留（水疱皮可保护创面），仅需抽去水疱液；挑破水疱可能增加感染风险。

7.评估创伤患者意识状态时，GCS评分中“疼痛刺激后能定位疼痛部位”对应的评分是：

A.3分（运动反应）

B.4分（运动反应）

C.5分（运动反应）

D.6分（运动反应）

答案：B

解析：GCS运动反应评分：6分（遵嘱动作）、5分（定位疼痛）、4分（逃避疼痛）、3分（屈曲反应）、2分（伸直反应）、1分（无反应）。“定位疼痛”对应5分。

8.关于止血带使用的注意事项，错误的是：

A.标记止血带使用时间

B.上肢止血带应扎在中上1/3处

C.止血带持续使用时间不超过2小时

D.松止血带时应快速完全松开

答案：D

解析：松止血带时需缓慢松开（每1-2分钟放松1次，每次30秒-1分钟），避免因突然恢复血流导致再灌注损伤或失血性休克；止血带使用时间一般不超过2小时，特殊情况不超过4小时，需标记时间。

9.开放性腹部损伤伴肠管脱出时，正确的处理是：

A.立即将肠管还纳腹腔

B.用生理盐水冲洗肠管后还纳

C.用清洁碗覆盖肠管并固定

D.用干纱布直接加压包扎

答案：C

解析：肠管脱出时不可还纳（可能导致腹腔感染或肠坏死），应覆盖无菌或清洁容器（如碗）保护肠管，避免干燥和污染，等待专业处理。

10.创伤患者出现“连枷胸”（多根多处肋骨骨折），主要病理生理改变是：

A.患侧肺不张

B.纵隔摆动

C.健侧肺受压

D.胸膜腔负压消失

答案：B

解析：连枷胸因局部胸壁失去肋骨支撑，出现反常呼吸（吸气时凹陷、呼气时外凸），导致纵隔随呼吸左右摆动（纵隔扑动），影响静脉回流和氧合。

11.关于创伤后低体温的处理，错误的是：

A.移除湿冷衣物

B.使用加热毯复温

C.快速输注4℃冷藏血

D.保持环境温度25-28℃

答案：C

解析：低体温（核心温度35℃