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三级综合医院医疗质量管理与控制指标
体系(住院临床指标)(2022年版)
《三级综合医院医疗质量管理与控制指标体系(住院临床
指标)(2022年版)》包括5指标：住院死亡指标
(MortalityIndicators)非计划重返指标(Unscheduled
ReturnIndicators)医院感染指标(HospitalInfection
Indicators)手术并发症指标(OperationComplication
Indicators)和患者安全指标(PatientSafety
Indicators)o每指标又分为监测指标和参考指标。利用
目前住《院病案首页》现有数据，“监测指标”可进行统计，
而“参考指标”则不能。
「监测指标
住院死亡指标一
个参考指标
户监测指标
非计划重返指标TLkL
u参考指标
产监测指标
住院临床指标--医院感染指标一0二4匕匕
6参考指标
一手术并发症指标一［监测指标
参考指标
监测指标
g患者安全指标工参考指标
图1：三级综合医院医疗质量管理与控制体系住院临床指标框架
一、住院死亡指标(MortalityIndicators)
【监测指标】
(一)住院总死亡率(InpatientMortality)
表达方式：
住院总死亡率=住院总死亡人数-X100%
同期出院总人次
(二)不同入院情况患者住院死亡率(Mortality
ClassifiedbyPatientSeverity)
1.危重患者住院死亡率
表达方式：
危重患者住院死亡率=危重患者住院死亡人数
2.急症患者住院死亡率
表达方式：
急症患者住院死亡率=急症患者住院死亡人数x100%
同期急症患者出院人次
3.普通患者住院死亡率
表达方式：
普通患者住院死亡率=普通患者住院死亡人数00%
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