泰康在线附加门急诊费用医疗保险B 款（互联网专属）条款.pdfVIP

泰康在线财产保险股份有限公司

附加门急诊费用医疗保险B款（互联网专属）条款

在本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指泰康在线财产保险股份有限公司。

1您与我们的合同

1.1合同构成本附加险保险合同（以下简称“本附加险合同”）须附加于医疗险保险合

同（互联网专属）（以下简称“主险合同”）。

本附加险合同的保险条款、保险单或其他保险凭证、投保书、与本附加

险合同有关的投保文件、合法有效（见7.1）的声明、批注、批单、其他

书面或电子协议都是您与我们之间订立的本附加险合同的构成部分。

1.2合同成立及生效您提出保险申请、我们同意承保，本附加险合同成立。

本附加险合同自我们同意承保、收取保险费并签发电子保险单开始生效，

具体生效日以电子保险单所载的日期为准。

本附加险合同作为主险合同的组成部分，主险合同效力终止，本附加险

合同效力亦同时终止；主险合同无效，本附加险合同亦无效。

1.3合同约定事项本附加险合同与主险合同相抵触之处，以本附加险合同的约定为准；本

附加险合同未约定事项，以主险合同的约定为准。

1.4投保条件本附加险合同的投保人和被保险人与主险合同一致。

2我们保什么、保多久

2.1保障计划本附加险合同的投保计划由您在投保时与我们约定，并在保险单中载明。

2.2等待期您为被保险人首次投保本保险或非续保本保险时，自本附加险合同生效

日起一定期限为等待期，最长不超过90日，等待期期限由您在投保时

与我们约定，并在保险单中载明。

在等待期内，被保险人非因意外伤害（见7.2）经医院（见7.3）确诊罹

患疾病，在医院接受门（急）诊治疗，无论诊疗行为是否发生在等待期

内，我们均不承担赔偿保险金的责任，但本附加险合同继续有效。

您为被保险人续保本保险或被保险人因遭受意外伤害导致被保险人发

生保险事故的无等待期。

2.3保险责任在本附加险合同保险期间内，我们承担下列保险责任：

门（急）诊医疗费用保在本附加险合同保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期

险金后罹患疾病，经医院诊断必须接受门（急）诊治疗的，我们对于被保险

人每次门（急）诊治疗实际支付的必需且合理（见7.4）的门（急）诊医

疗费用（见7.5），扣除单次门（急）诊医疗费用免赔额后在单次门（急）

诊医疗费用限额内按如下约定承担门（急）诊医疗费用保险金的赔偿责

任：

（一）若被保险人以参加社会基本医疗保险（见7.6）或者公费医疗（见

7.7）身份投保，并以参加社会基本医疗保险或者公费医疗身份就诊并结

算的，我们对被保险人每次就诊发生的符合保险责任范围的医疗费用，

在扣除单次门（急）诊医疗费用免赔额后，在单次门（急）诊医疗费用

限额内按照赔偿比