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内科学肠结核试题和答案2025年新版

一、单选题

1.肠结核最常见的感染途径是（）

A.直接蔓延

B.血行播散

C.经口感染

D.淋巴播散

E.以上都不是

答案：C

解析：肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起，患者多有开放性肺结核或喉结核，因吞下含结核分枝杆菌的痰液而致病，所以经口感染是最常见的感染途径。

2.肠结核好发于（）

A.空肠

B.回肠

C.回盲部

D.结肠

E.直肠

答案：C

解析：回盲部是肠结核的好发部位，主要是因为含结核分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留时间较长，增加了肠黏膜与结核分枝杆菌接触的机会；同时，回盲部有丰富的淋巴组织，而结核分枝杆菌容易侵犯淋巴组织。

3.溃疡型肠结核的主要临床表现为（）

A.腹痛、腹泻，粪便呈糊状，可含黏液，无脓血

B.腹痛、便秘，粪便干结

C.腹部肿块

D.肠梗阻

E.肠穿孔

答案：A

解析：溃疡型肠结核的主要症状为腹痛、腹泻，腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一，粪便呈糊状，一般不含黏液脓血，这是因为肠壁的溃疡一般较浅，较少累及血管。

4.增生型肠结核的主要临床表现为（）

A.腹痛、腹泻，粪便呈糊状，可含黏液，无脓血

B.腹痛、便秘，粪便干结

C.腹部肿块

D.肠梗阻

E.肠穿孔

答案：C

解析：增生型肠结核多以便秘为主要表现，由于大量结核肉芽肿和纤维组织增生，使肠壁增厚、肠腔狭窄，可形成腹部肿块。

5.肠结核患者出现腹部肿块，最常见于（）

A.溃疡型肠结核

B.增生型肠结核

C.渗出型肠结核

D.干酪型肠结核

E.混合型肠结核

答案：B

解析：如上述增生型肠结核的特点所述，因肠壁大量结核肉芽肿和纤维组织增生，易形成腹部肿块，所以腹部肿块最常见于增生型肠结核。

6.肠结核并发肠梗阻多见于（）

A.溃疡型肠结核

B.增生型肠结核

C.渗出型肠结核

D.干酪型肠结核

E.混合型肠结核

答案：B

解析：增生型肠结核由于肠壁增厚、肠腔狭窄，随着病情进展，容易并发肠梗阻。

7.诊断肠结核最有价值的检查是（）

A.结肠镜检查及病理活检

B.结核菌素试验

C.X线钡餐检查

D.粪便结核菌培养

E.血常规及血沉

答案：A

解析：结肠镜可以直接观察全结肠和回盲部的病变情况，并可取组织进行病理活检，若发现干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌，则具有确诊价值，所以是诊断肠结核最有价值的检查。

8.肠结核患者，X线钡餐检查可见钡剂在病变肠段呈激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好，称为（）

A.跳跃征

B.充盈缺损

C.黏膜破坏

D.肠腔狭窄

E.肠管缩短

答案：A

解析：“跳跃征”是溃疡型肠结核的典型X线表现，由于病变肠段激惹及痉挛，钡剂很快通过而不停留，病变上、下肠段钡剂充盈良好。

9.肠结核的治疗原则不包括（）

A.早期治疗

B.联合用药

C.适量用药

D.全程规律用药

E.手术治疗为主

答案：E

解析：肠结核的治疗原则是早期、联合、适量、规律、全程使用抗结核药物，手术治疗仅适用于有并发症的患者，并非以手术治疗为主。

10.肠结核患者使用抗结核药物治疗，疗程一般为（）

A.3-6个月

B.6-9个月

C.9-12个月

D.12-18个月

E.18-24个月

答案：D

解析：肠结核的抗结核治疗疗程通常为12-18个月，以确保彻底杀灭结核分枝杆菌，防止复发。

二、多选题

1.肠结核的临床表现有（）

A.腹痛

B.腹泻与便秘交替

C.腹部肿块

D.发热、盗汗、乏力等全身症状

E.肠梗阻

答案：ABCDE

解析：肠结核患者常有腹痛，多位于右下腹或脐周；腹泻与便秘交替也是常见症状之一；增生型肠结核可出现腹部肿块；患者还会有低热、盗汗、乏力等全身结核中毒症状；部分患者可并发肠梗阻。

2.肠结核的并发症包括（）

A.肠梗阻

B.肠穿孔

C.肠出血

D.腹腔脓肿

E.瘘管形成

答案：ABCDE

解析：肠结核可因肠腔狭窄导致肠梗阻；溃疡型肠结核可穿透肠壁引起肠穿孔；病变侵犯血管可导致肠出血；还可形成腹腔脓肿和瘘管。

3.下列关于肠结核的说法，正确的有（）

A.肠结核多继发于肺结核

B.肠结核好发于回盲部

C.溃疡型肠结核以腹泻为主，增生型肠结核以便秘为主

D.肠结核的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和结肠镜检查及病理活检

E.肠结核的治疗主要是抗结核药物治疗

答案：ABCDE

解析：肠结核患者多有开放性肺结核或喉结核，吞下含菌痰液致病，所以多继发于肺结核；回盲部是好发部位；溃疡型和增生型肠结核各有其主要临床表现特点；诊断需综合多方面因素；治疗以抗结核药物治疗为主。

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